北京大学法学院学生资助申请表.doc

北京大学法学院学生资助申请表 填表日期 年 月 日 姓名 学号 政治面貌 性别 民族 生日 年 月 生源地 （省） 身份证号码 宿舍电话 宿舍住址 手机 E-MAIL 家庭住址 邮编 家庭联系电话1 家庭联系电话2 家庭状况 城镇/农村 人均月收入 人均年收入 贫困原因 （可多选） 1.人均收入较低 2.下岗/失业职工子女 3.家庭人口数多（选择该项的，请注明家庭人口数为 人） 4.家中在校读书子女多（选择该项的，请注明读书子女人数为 人） 5.家中成员患有疾病 6.有负债（选择该项的，请注明负债金额约为 　　元人民币） 7.其他： 是否有生源地国家贷款 否/ 是（贷款总金额 元） 是否有校园地国家贷款 否/ 是（贷款总金额 元） 上一学年度第一学期平均GPA（成绩） 上一学年度第二学期平均GPA（成绩） 新 生 高考/考研各科成绩： 高考/考研总成绩： 班干部意见 签字 年 月 日 班主任意见 签字 年 月 日 法学院学生资助 工作小组意见 签字 年 月 日 申请理由（150字以内） [请简要介绍学习、生活和家庭现状，并说明需助情况]