北京住院医师规培考试：单人徒手心肺复苏操作程序及评分标准.doc

单人徒手心肺复苏操作程序及评分标准 姓名 专业 学号 合计： 20 复苏程序 操作标准 分值 得分 判断病人反应 评估现场安全性后，立刻检查患者反应性，轻拍患者肩部，高声问“喂，你怎么啦？” 1 启动救护系统 拨打急救电话，启动救护系统（打120或999） 2 摆放体位 复苏体位适用于心跳呼吸停止病人，将病人摆放于仰卧位，使病人头颈躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧，立即解开腰带、衣领、上衣。操作者：立于或双膝跪地于患者右侧，左腿与患者肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与患者一拳距离 1 判断大动脉搏动 患者仰头，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉，评估时间不超过10s，如不能肯定，立即开始胸外按压。 1 心脏按压 1.定位：胸骨下半段，标准体型患者位于乳头连线与胸骨交界处 2 2.方法：患者仰卧于硬板床或地上，如为软床，身下应放一木板。一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，手指向上翘起，两臂伸直并与患者胸部成垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，使胸骨下陷5cm以上，每次按压后使胸廓完全回复，但掌根部不离开定位点，按压与放松时间相等，节律规整，频率100次/分以上，连续按压30次 4 畅通气道 1.检查并取出义齿；清除口腔、鼻腔异物、分泌物。2.仰头举颏：以手放在患者前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾；另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起；使患者口张开 1 判断呼吸 人工呼吸 确信畅通气道后，应立即判断患者是否有呼吸，维持气道开放位置，抢救者将耳贴近患者口鼻，看：面部侧向患者胸部，眼睛观看胸部有无起伏；听：耳听患者呼吸道有无气流通过的声音；觉：面部感觉患者呼吸道有无气体排出。判断时间不超过10s。 1 连续吹两口气：一手捏紧患者鼻孔，患者口上垫纱布，急救者用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气，看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开患者的口，见到患者胸部向下塌陷。接着做第二次吹气。要求：每次吹气时间大于1秒，潮气量500-600ml或7ml/kg 4 复苏结果 按压：呼吸=30：2 连续5次循环，判断复苏效果（心音及大动脉搏动恢复；收缩压≥60mmHg；肤色转红润；瞳孔缩小，光反应恢复；自主呼吸恢复），成功完成后举手示意，停止操作 1 2 教师签名：