关于加强农村牧区卫生监督体系建设调研报告.doc

关于加强农村牧区卫生监督体系建设调研报告 　　内蒙古自治区地处祖国北疆，东西直线距离2400公里，南北跨距1700公里，全区土地面积118.3万平方公里，总人口为2400万人。近年来，按照国家和自治区的统一部署，全区积极推进卫生监督体制改革工作，到2007年底，全区12个盟市，101个旗县市区全部成立了卫生监督机构，三级卫生监督体系框架初步形成，一线卫生监督人员4065人。按照关口前移，重心下沉的工作要求，全区积极探索农村牧区卫生有效监管模式，克服由于地广人稀和卫生执法监督力量不足困难，大力推动卫生监督工作重心下沉，着力解决广大农村牧区存在的威胁人民健康和生命安全的公共卫生问题。其中，通辽市在农村牧区建立卫生监督分所，实施助理卫生监督员派驻制度，有效缓解农村牧区卫生监督缺位问题的监管模式，值得各地参考和借鉴。 　　一、主要作法 　　（一）充分调研，积极探索基层卫生监督体系建设。通辽市各旗县市区在建所之初曾经专门设立过农村牧区卫生检查组，负责农村牧区公共卫生监管工作。2007年，在全面总结农村牧区卫生检查组工作的同时，通辽市卫生局积极开展调查研究工作，通过多方求证并结合本地实际，得出充分发挥农村牧区三级卫生服务网络的作用，解决农村牧区卫生执法监督工作不到位问题的结论，即在乡镇卫生院内设立卫生监督执法科室，人员从现有从事卫生防病工作人员中聘任。卫生监督执法人员作为乡镇卫生院或防保机构正式职工，编制、工资、经费等均归乡镇卫生院负责，但在卫生监督执法业务上受旗县卫生监督所指导，承担卫生监督所下达的工作任务。在村级聘任村医和妇联主任为卫生监督检查员，主要任务就是提供信息。 　　（二）先行试点，全面推动基层卫生监督管理工作。2007年，通辽市在科尔沁区、科左后旗、开鲁县开展试点工作，通过组织培训、考试、考核等形式，聘任了283名同志为公共卫生助理监督员或卫生监督检查员。所聘人员充分发挥熟悉当地及周边的各种情况的优势，认真履行工作职责，切实承担起一部分农村牧区的卫生监督工作任务，在重大卫生监督行动中发挥了积极作用。在先行试点的基础上，2008年，全市农村牧区助理卫生监督员制度全面推开，建立健全覆盖全市所有农村牧区的卫生监督网络。目前各卫生监督分所正式成立挂牌运行，实现了卫生监督工作重心下移，对促进全市经济健康发展，保障人民群众身体健康发挥着重要作用。 　　（三）多措并举，大力加强基层卫生监督网络建设。通辽市人民政府高度重视基层卫生监督工作，把它作为重要的民生工程来抓。通辽市卫生局先后下发了《关于加强基层卫生监督体系建设的试行意见》和《关于基层卫生监督网络建设有关事宜的补充通知》等指导性文件，对基层卫生监督网络建设的指导思想、机构设置、人员管理、培训、着装、工作职责与权限进行了明确的规定。举办了4期培训班，对全市370余名拟申请作为基层助理卫生监督员进行了全员培训并进行了资格考试，对考试合格的300名助理监督员进行了资格认定。对考试不合格人员，三个月后集中培训后并进行补考，为乡镇卫生监督分所的成立运行提供了可靠的组织人员保证。 　　（四）完善机制，严格人员的准入和管理。各旗县市区依托苏木乡镇卫生院建立了卫生监督分所，作为旗县卫生局卫生监督所的延伸机构，统一卫生监督所派出机构名称、统一内设机构设置、统一规章制度、统一考评机制、统一派出机构建设的形象规范。严格人员准入，确定聘任的助理卫生监督员均为所在苏木镇卫生院（中心卫生院）推荐，经市卫生局统一培训考试，颁发资格证书，由辖区卫生局考核、聘任后统一着装。所长均由苏木镇卫生院（中心卫生院）院长担任。制定印发了《助理卫生监督员管理暂行办法》，《苏木镇卫生助理监督员工作制度》严把了卫生监督员准入关，同时对助理卫生监督员进行了再培训。 　　二、主要成效 　　（一）扩大了卫生监督覆盖率。全市以中心卫生院、一般卫生院为依托建立乡镇级卫生监督执法机构，作为区县卫生监督所的延伸机构。聘用中心卫生院、一般卫生院医院院长为延伸机构负责人，公共卫生科人员为助理卫生监督人员，负责辖区范围内食品卫生和医疗市场的日常卫生监管工作；聘用村卫生室人员为公共卫生监督信息员，负责报告所在社区、嘎查村的食品卫生、医疗市场违法违规现象。助理卫生监督员制度的建立，弥补了旗县卫生监督所对农村牧区卫生监督鞭长莫及的不足，同时助理卫生监督员能够充分发挥熟悉本地情况的优势，深入到镇村开展监督检查，卫生监督覆盖率大幅度提高，有效解决了农村牧区卫生监督缺位的问题，卫生监督工作做到了不留监督死角、不留监管盲区，形成了横向到边，纵向到底的卫生监督网络。 　　（二）提高了卫生监督工作效率。通辽市现有卫生监督机构9个，卫生监督员316名，其中一线卫生监督人