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学习实践科学发展观加强卫生监督体系建设 湖南省卫生厅 林安弟 一、卫生监督体系现状 我省卫生监督体系建设从2000年到现在，8年中得到了较好发展。全省14个市州、123个县市区全部组建成立了卫生监督机构，省、市、县三级卫生监督体系网络基本形成。目前全省有卫生监督机构137个，其中按照公务员管理的机构16个，按照事业单位管理的121个。这些年来，省卫生厅积极争取国家对中西部地区卫生监督机构能力建设的项目，对全省卫生监督机构进行了设备装备和人员培训，使我省卫生监督机构的执法条件得到了改善，执法能力得到了增强。 一、卫生监督体系现状 1．人员情况 全省卫生监督机构目前共有干部职工3443人，其中省卫生监督所83人，市州卫生监督机构673人，县（市）区级卫生监督机构2685人。全省卫生监督机构3443人中研究生学历的为0.64%，本科学历的为18.71%,大专学历的为51.38%，中专学历的为29.28%，这些人员中的卫生专业人员为78.04%,非卫生专业人员为21.96%。实际上县级卫生监督机构的非专业人员（包括无学历人员、退伍战士等）所占的比例达到40-50%。 一、卫生监督体系现状 2．工作量情况 我省共有各类食品生产经营单位20万家，其中餐饮服务单位近10万家，还有医疗机构15000家，村卫生室35000个，而全省专职卫生监督执法人员实际不足3000人，平均每名卫生监督员要监管80个单位，而真正工作在第一线的卫生监督员所监管的单位达到100家以上。如长沙市雨花区常住人口70万，区卫生监督所编制只有15人，监管的对象却达8229家。因此，卫生监督执法人员要全面履行卫生监督执法职责的任务是十分艰巨的。 一、卫生监督体系现状 3．经费情况 全省卫生监督机构的人员工资及工作经费等主要由财政拨款和专项经费构成。14个市州卫生监督机构近年来人均财政拨款2万元，最多的3万元，最少的1万元；县（市）区级卫生监督机构近年来人均财政拨款1万元，有的地方人员经费和业务经费甚至没有纳入财政预算。尤其是县（市）区的卫生监督机构，财政对其预算经费只够补助职工基本工资部分，法定的津贴和社会保险费得不到保障，有的财政对卫生监督机构的补助甚至不够支付在职人员及退休人员的工资，因此，使卫生监督执法工作很难正常开展。 一、卫生监督体系现状 4.办公用房情况 全省卫生监督机构办公用房总建筑面积56518ｍ2，按所有权分类：产权为本单位所有13280ｍ2，临时借用38614ｍ2，租用4624ｍ2。其中市州卫生监督机构办公用房以借用为主的有9所，占64.29%；县（市）区卫生监督机构办公用房借用的有89所，占72.95%。实际上全省137个卫生监督机构中仅有10个单位拥用自身产权的办公用房。 二、卫生监督体系建设存在的主要问题 调研发现制约我省卫生监督体系建设与发展的主要原因，我们归纳为以下4种情况： 二、卫生监督体系建设存在的主要问题 1. 办公场地缺乏 全省卫生监督机构是2000年公共卫生体制改革以来先后成立的新单位，从我们掌握的情况，绝大多数卫生监督机构无独立的办公场地，基本上靠租房、借房办公，因此办公场地缺乏，尤其是县级卫生监督机构较为突出。无独立的办公场地，有的办公条件十分拥挤、简陋，租赁的又不稳定，这些都成为制约卫监人员有效工作的重要因素。 二、卫生监督体系建设存在的主要问题 2．人员编制紧缺，人才相当匮乏 一是各级编制机构对卫监机构定编过紧。二是卫生监督队伍人员结构不合理，专业人才和中青年骨干紧缺，专业技术干部和工勤人员比例失调，非专业人员占较高比例。造成这种局面的原因一方面受编制限制，大专院校毕业生进不来，而非专业人员又通过种种途径挤进了卫生监督队伍；另一方面受经费限制，在职人员得不到培训，知识得不到更新，造成人员素质难以提高。这些因素影响和制约了卫生监督队伍的健康发展。 二、卫生监督体系建设存在的主要问题 3．经费投入不足 全省卫生监督机构都是卫生体制改革近几年成立的新单位，基础十分薄弱，必要的业务经费和基本建设经费缺乏有效保障，部分机构入不敷出，负债运转，难以满足人民群众对卫生监督服务的需求。有的卫生监督机构为了维持机构运转，养活职工，被迫追求经济效益，忽视了社会效益，弱化了应有的卫生监督执法的服务职能。 二、卫生监督体系建设存在的主要问题 4. 人员情绪不稳定。 一是因为今年出台的卫生部三定方案，将食品卫生许可，餐饮业、食堂