流行病学病例对照研究.doc

吸烟与肺癌关系的病例对照研究 目的： 通过课题资料的分析，掌握病例对照研究资料整理和分析的基本方法、常用指标的计算方法及意义。 通过研究设计，掌握病例对照研究的基本原理，熟悉病例对照研究的优缺点、设计原则与方法。 方法： 运用成组资料分析、分层资料分析、匹配资料分析（1:1配对资料）的病例对照研究方法对吸烟与肺癌关系进行分析。 结果： 成组资料分析（不匹配不分层资料分析） 成组病例对照研究资料整理表 得出： 1）(20.05(1)=3.84，本例(2=14.48＞3.84，则P＜0.05，两组暴露率在统计学上有显著性差异。 2）OR=ad/bc=2.89，吸烟组患肺癌的危险性为不吸烟组的2.89倍。 3）OR95%CI=1.661～5.030，区间不包括1.0，可认为该OR值在0.05水平上有显著性。 分层资料分析（不匹配分层资料分析） 按性别分层的结果 得出： 1）OR1=2.81，说明男性中吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟男性的2.81倍. 2）OR2=3.12，说明女性中吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟女性的3.12倍。 3）OR95%CI=1.149～8.478，可信区间不包括1.0，即可认为OR值在0.05水平有显著性差异。 匹配资料的分析 1:1配对病例对照研究资料整理表 得出： 1）(2=11.52, (20.005(1)=7.8811.52, 则P＜0.005，拒绝无效假设，即两组暴露率在统计学上有显著性差异。 2）OR=2.32，说明匹配了年龄因素后，吸烟组患肺癌的危险性为不吸烟组的2.32倍 3）OR95%CI=1.396～3.702，可信区间不包括1.0，即可认为OR值在0.05水平有显著性差异。 结论： 通过成组资料分析吸烟组患肺癌的危险性为不吸烟组的2.89倍，OR值在0.05水平上有显著性，可认为吸烟对患肺癌有危险性。 通过分层资料分析男性中吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟男性的2.81倍，女性中吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟女性的3.12倍，OR值在0.05水平有显著性差异，可认为吸烟对患肺癌有危险性。 通过匹配资料的分析吸烟组患肺癌的危险性为不吸烟组的2.32倍，两组暴露率在统计学上有显著性差异，可认为吸烟对患肺癌有危险性。 以上资料不可认定吸烟与肺癌不构成因果关系，只可说明吸烟对患肺癌有一定的危险性。还可进一步通过分析开始吸烟年龄、吸烟年限、吸烟量、吸烟深浅来研究吸烟与患肺癌的关系。