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胎产病证治概要 胎产的生理特点 胎产病的病理和阶段 胎产病的治疗 主要内容 一、胎产的生理特点 母畜的发情、带、胎、产、哺乳，都是脏腑经络气血生化作用的表现。孕育胎儿的器官是胞宫，气血是胎产、哺乳的物质基础，脏腑是生化气血的源泉，经络是运行气血的通路。 一、胎产的生理特点 就脏腑而言，肾藏精，主生育，与胎产关系最为密切。胎儿的孕育和乳汁的生化都有赖于血，而心主血，肝藏血，脾统血，故此三脏亦与胎产休戚相关。经络是运行气血的通路，又以冲、任二脉至关重要。冲脉为全身气血运行的要冲；任脉主统各阴经，为“阴脉之海”，具有任养胞胎的作用，故云“任主胞胎”。冲、任二脉又同起于胞中，因此和胎产关系密切。 二、胎产病的病理和阶段 胎产病的病理 胎产病的病理就主要包括三个方面，即气血失调，脏腑（特别是肝、脾、肾）功能失常，冲、任二脉受损。 二、胎产病的病理和阶段 胎产病的病理 气血失调：因母畜在胎、产、哺乳过程中，均以气血为用，易于耗血，故机体常处于血不足、气偏盛的状态 二、胎产病的病理和阶段 胎产病的病理 脏腑机能失常：对于家畜而言，脏腑机能失常主要指肝、脾、肾三脏的机能失常。肝藏血，母畜以血为本，若肝脏贮藏和调节血量的功能失常，可导致胎产过程障碍。肾藏精，胞脉系于肾，肾虚则精亏，冲任受损，故不孕，或胎元不固，或乳汁缺少。脾主运化，为气血源泉，其运化失职，则气血虚或水湿停，故虚而不孕，或流产，或缺乳，或出现带下等证。 二、胎产病的病理和阶段 胎产病的病理 冲、任二脉受损：多由邪毒外侵，劳役过度，或饲养管理不当所致。至于其损伤，则表现为多种病证。同时，气血失调或脏腑功能失常，也常常影响冲、任二脉而引发疾病。 二、胎产病的病理和阶段 胎产病的阶段 胎产病一般包括： 妊前病证，如不孕症、带下等； 胎期病证，如胎动不安、胎气（妊娠浮肿）、产前不食、流产等； 产后病证，如胎衣不下、恶露不尽、胎风、缺乳等三部分。 三、胎产病的治疗 胎产病的治疗，尤其是对胎期和产后病证的治疗，应以调气血，健脾胃，养肝肾为基本原则。 三、胎产病的治疗 胎娠期间的病证 以养血固胎为主，调理脾胃为辅，凡大汗、峻下、滑利，以及行血、破气、耗气、散气、有毒性的药物，均应慎用或忌用。如果发生了疾患，一般应在养血安胎的基础上随证论治。 另外，妊娠期间，胎气偏旺，用药宜稍偏凉，最忌辛热燥烈，故有“胎前宜凉”之说。 三、胎产病的治疗 产后病证 有多瘀、多虚以及虚实夹杂的特点，稍用温补并注意活血祛瘀是比较恰当的，即使在毒邪充盛之下，也应注意不能轻易用霸药猛攻，而宜攻补并行。总之，治产后疾病，用药宜温通而忌寒凝，故有“产后宜温”之说。 三、胎产病的治疗 胎产疾病还需注意幼畜疾病。由于幼畜为“稚阴稚阳”之体，气形不密、卫外不固。一方面易受外感，易发时病；另一方面，脾胃功能不完善，极易因饮食不节、饮喂不洁致成内伤，发生消化不良、腹泻、肚胀之证，临床中应予注意。 传承民族文化，弘扬祖国医学 第五节 方剂的组成原则与加减变化 方剂又称处方，俗称为汤头。方含有方法之意，剂是指调剂。方剂是在单味药治病的基础上进一步发展起来的，是为了适应复杂病情和提高治疗效果，按照一定的原则和方法把药物组合调剂而成。 一、组成原则 中兽医的理，法、方、药是互相衔接，一脉相承的。因此，在辨证施治过程中，治法是方剂的依据，方是从属于法的，即古人所说：“方从法立，以法统方”。方剂是治法的具体体现，只有以治法为指导选药组方施治，才能较好地完成辨证施治全过程。 药物通过配伍组成方剂之后，不仅能使药物相互协调，加强药效；并能减少或缓和某些药物的毒性，消除不利作用；药物配合，全面兼顾，还能更好地适应复杂病情的需要。即“药有个性之特长，方有合群之妙用”。方剂是以治法为依据，按照一定的原则选择药物配合而成。一个完整的方剂包括主、辅、佐、使四个部分。 主药：即君药。是指方剂中针对病因或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中的麻黄；大承气汤中的大黄。一般方剂中主药为一味，药量相应较大。若主证复杂时，主药也可两味以上，如百合固金汤中的百合、生地为主药。 辅药：即臣药。指辅助主药起治疗作用的药物。如补中益气汤中的党参、白术、甘草补脾益胃，协助黄芪加强补中益气作用为辅药；麻黄汤中桂枝能增强麻黄发汗解表为辅药。 佐药：在方剂中其作用有三。一是治疗兼证或次要证候的药物，如银翘散中的桔梗、牛蒡子宣肺祛痰、利咽止咳，治疗兼证为佐药；二是制约主药的毒性或烈性的药物，如四逆汤中的炙甘草，能缓和干姜、附子燥烈之性，为佐药；三是用作反佐，如在温热剂中加入少量的寒凉药，或在寒凉剂中加入少量的温热药，其作用在于消除病势