医学微生物学复习提纲-cly精要.doc

医学微生物学 病原微生物部分 备注：可直接作为复习资料使用，也可作为见习简易参考资料-107cly 概述 二、正常菌群与条件致病菌 1、正常菌群（名解1）：在人体的体表与外界相通的腔道中寄居着不同种类、数量的微生物，一般情况下，它们对人体无害而有益 正常菌群的生理作用：1）生物拮抗作用 2）营养作用：例如大肠埃希菌产生VB VK 3）免疫作用：例如双歧杆菌诱导产生SIgA 4）抗衰老作用：例如双歧杆菌 2、条件致病菌（名解2）：正常情况下不致病，在一定条件影响下而引起疾病的细菌 临床上由条件致病菌引起的感染成为机会性感染/内源性感染（填空） 1）菌群失调 是指正常菌群中各菌种的比例失调。 2）机体免疫功能下降 3）定位转移 第一章 细菌的形态与结构 一、细菌的形态 2、形态 1）球菌：球形、近球形；排列方式：双球菌（奈瑟菌）、链球菌、葡萄球菌 2）杆菌 3）螺形菌：弧菌、螺菌 二、细菌的基本结构（重点） 1、细胞壁： 2）作用：（1）参与胞内外物质交换；（2）承受胞内渗透压；（3）维持细菌一定形态 （4）与细菌抗原性、致病性、药敏性有关 3）化学组成与结构：因菌而异 革兰阳性（G+ 染紫色） 革兰阴性（G- 染红色） 肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交连桥 肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链 细胞壁较厚 细胞壁较薄 磷壁酸（G+重要的菌体抗原） 无磷壁酸 无外膜 外膜：其中最外层为脂多糖LPS（内毒素、致热源）。LPS由脂质A（内毒素毒性成分）、核心多糖、特异多糖（G-菌的菌体抗原（O抗原），可用于鉴别不同种G-菌）组成 青霉素敏感 对青霉素不敏感 细菌细胞壁缺陷型（细胞L型）：患者具有明显临床症状，但常规检查为阴性结果，因考虑细菌L型感染可能性，为荷包蛋样 细胞膜 5）中介体：多见于G+菌，增大细胞膜面积，具有拟线粒体之称 3、细胞质： 1）核糖体 （3）作用：是蛋白质合成的场所 （4）常是抗菌药物选择作用的部位： 2）胞质颗粒 （1）作用：暂时储存的营养物质 （2）染色为异染颗粒，多见于白喉杆菌（异染颗粒在两端，有鉴别意义） ? 3）质粒：是细菌核质外的环状DNA双链 （1）作用：控制非细菌所必需的性状，如耐药性、毒素、性菌毛 （2）特点：①自我复制 4、核质： 2）作用：细菌遗传变异的物质基础 三、细菌的特殊结构：仅在某些种类的细菌才出现的结构 1、荚膜（名解3）：细菌在细胞壁外包绕一层粘液性物质 作用：（1）抗吞噬和消化；（2）抗干燥（3）抗有害物质的损伤 （4）抗原性，可用于鉴别 2、鞭毛： 作用：（1）运动器官；（2）具有抗原性，帮助鉴别 3、菌毛： 作用：普通菌毛：黏附作用，与致病性有关 性菌毛：传递耐药性和毒力 4、芽孢: 2）例菌：破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌 5）繁殖体：芽胞不是细菌的繁殖方式！一个繁殖体只能形成一个芽孢 6）意义：（1）抵抗力强（干燥、高温、化学消毒剂、辐射） 高压灭菌可杀死 注：荚膜可抗生物性侵害；芽胞还可抗物理或化学性侵害 第二章 细菌的生理 一、细菌的营养：1、水：各种生物所必需的 2、碳源：合成菌体成分；能量的主要来源 3、氮源：合成菌体蛋白质、酶、核酸 4、无机盐类：生长代谢必需 5、生长因子：B族维生素、某些氨基酸、嘌呤 三、根据细菌对氧气需要的不同，细菌可分为 1、专性需氧菌：需要氧气，无氧不能生长。如：结核杆菌、霍乱弧菌 2、专性厌氧菌：只能生长在厌氧环境。如：破伤风杆菌、肉毒杆菌 3、兼性厌氧菌：有氧或无氧都能生长，多数病原菌属此类 四、细菌的代谢产物及其实际意义 1、分解性代谢产物及其意义（重！） 1）糖发酵试验： 乳糖 葡萄糖 大肠杆菌 产酸又产气 产酸又产气 伤寒杆菌 无反应 产酸 + 意义：鉴别细菌 2）吲哚试验（I试验）：记结果 红色：吲哚反应阳性（大肠杆菌） 黄色：吲哚反应阴性（产气杆菌） 3）甲基红试验（M试验）： 红色：甲基红实验阳性（大肠杆菌） 黄色：甲基红实验阴性（产气杆菌） 4）V-P（沃普）试验： 生成红色化合物：V-P试验阳性（产气杆菌） 不生成：V-P试验阴性（大肠杆菌） 5）枸缘酸盐试验（C试验） 深蓝色：阳性（产气杆菌） 绿色：阴性（大肠杆菌）