毒物与职业中毒概论【培训课件】.ppt

5、泌尿系统 中毒性肾病 泌尿系统肿瘤 6、循环系统 心肌损害、心律异常…… 7、生殖系统 生殖毒性 发育毒性 8、皮肤 皮炎、溃疡、疣赘、角化过度、皲裂、脱发、皮肤肿瘤 9、其他 眼部病变 （三）职业中毒的诊断 诊断依据 a）职业史 b）劳动卫生条件调查 c）症状与体征 d）实验室检查：接触指标、效应指标 属于法定职业病的职业中毒诊断原则详见职业病的诊断 （四）职业中毒的急救和治疗原则 职业中毒的治疗可分为病因治疗、对症治疗及支持治疗三类。 病因治疗的目的是阻止毒物继续进入体内，促进毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用。 对症治疗是为缓解毒物引起的主要症状，以促进人体功能的恢复。 支持治疗能提高患者抗病能力，促使早日恢复健康。 职业中毒的急救和治疗原则 1.急性职业中毒 现场急救： 立即将患者移至上风向或空气新鲜的场所，注意保持呼吸道通畅。保护心、肺、脑、眼等重要脏器的。 阻止毒物继续吸收： 清洗、吸氧、洗胃。 解毒和排毒： 金属络合剂；高铁血红蛋白还原剂；氰化物中毒解毒剂；有机磷农药中毒解毒剂等。 对症治疗： 保护体内重要器官的功能，缓解病痛，促使康复，挽救生命。 两名工人身着轻型防护服，迅速将中毒的工人，抬离现场 穿戴重型防护服的工人，将泄漏的钢瓶装入毒物存储桶中，密闭。 2. 慢性中毒 尽早诊断处理，使用有关的特效解毒剂，对症治疗，健康促进，安排合适的工作或休息。 职业中毒的急救和治疗原则 七、生产性毒物危害的控制(1) 2002年国务院颁布了《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》，应遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”。 1.根除毒物 从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒原料代替有毒或高毒原料。 生产性毒物危害的控制(2) 生产性毒物危害的控制(3) 2.降低毒物浓度 技术革新：密闭生产、工艺流程自动化 通风排毒：通风排毒系统（经通风排出的毒物，必须经净化处理后方可排出） 生产性毒物危害的控制(4) 3.工艺、建筑布局 分区隔离 风向 生产性毒物危害的控制(5) 4.个体防护 个体防护用品的佩戴 作业场所卫生设施：沐浴更衣室、冲淋装置 生产性毒物危害的控制(6) 5.职业卫生服务 对作业场所进行定期或不定期的监测和监督 对接触人群实施健康监护：上岗前和定期健康检查，排除职业禁忌。 生产性毒物危害的控制(7) 6.安全卫生管理 管理制度、规章制度、设备维修 管理部门和作业者职业卫生知识的宣传教育（工人享有“知情权”，管理者 “危害告知”义务） 复习题 一、名词解释 毒物、生产性毒物、职业中毒、气溶胶 二、简答题 1、生产性毒物进入体内的途径有哪些？ 2、影响毒物对机体作用的因素有哪些？ 3、叙述职业中毒的主要预防控制措施。 第三章职业性有害因素及其健康危害 第一节 生产性毒物与职业中毒 概述 毒物(poison)：是在一定条件下，摄入较小的剂量即可造成机体功能或结构损害甚至危及生命的化学物。 生产性毒物（productive toxicant）：在生产过程的各个环节的毒物。 职业中毒(occupational poisoning)：劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物所引起的中毒。 一、生产性毒物的来源与存在形态 1、生产性毒物的来源 （1）原料：例如制造氯乙烯所用的乙烯和氯，制造颜料、蓄电池用的铅。 （2）中间产品（中间体）：例如制造苯胺时，硝基苯是中间体。 （3）辅助材料：如橡胶行业用苯、汽油作溶剂，生产乙醛时用汞作催化剂。 （4）成品：如农药厂生产的对硫磷、乐果。 （5）副产品或废弃物：如炼焦时产生的煤焦油，沥青、含碳物质燃烧时产生的一氧化碳、粘胶纤维厂、制革厂等产生硫化氢，冶炼中产生的二氧化硫。 （6）夹杂物：如某些金属、酸中夹杂的砷。 生产性毒物尚可以分解产物或“反应产物”的形式出现。如四氯化碳灭火器消防时，四氯化碳与明火或灼热金属物体接触时氧化生成光气。 生产性毒物的存在形态 在生产环境中的毒物可以固体、液体、气体或气溶胶的形式存在。 （1）气体（gas）在常温、常压下呈气态的物质，如氯化氢、氰化氢、二氧化硫、氯气等。 （2）蒸气 （vapor）固体升华、液体蒸发或挥发时形成蒸气。凡沸点低、蒸气压力大的物质都易形成蒸气。对液态物质进行加热、搅拌、喷雾、通气及超声处理时可加速挥发，暴露面积大亦能促进挥发。 （3）粉尘（dust）能较长时间悬浮在空气中的固体微粒称为