公选课生产性毒物与职业中毒【培训课件】.ppt

熔铅炉 熔铅作业： 制造铅丝、 铅皮、铅箔、 铅管、铅槽、旧版印刷、焊锡等。 铅化合物的利用：用于制造蓄电池、玻璃、景泰蓝、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈漆、橡胶硫化促进剂、制药、塑料稳定剂等。 3.临床表现 急性铅中毒：多由经口摄入大量铅化合物引起，多表现为胃肠道症状，少数出现中毒性脑病。 慢性铅中毒： 神经系统：主要表现为类神经征，外周神经炎，严重者出现中毒性脑病。 表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作或局部脑损害等综合征。 可分为感觉型、运动型和混合型。 感觉型的表现为肢端麻木，四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。 运动型的表现有:1、肌无力。2、肌肉麻 痹，呈腕下垂，足下垂。 表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等。 腕下垂 消化系统：表现为食欲不振、口有金属味、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘，重者可出现腹绞痛，中毒性肝炎。 注意与阑尾炎鉴别 血液和造血系统：贫血，点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞等。 其它：齿龈边铅线 Pb+H2S PbS+H2 ，Fanconi综合征，对生殖系统的损伤。 4.治疗方法 驱铅疗法： 依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA）：首选，应间隔服药（服3-4日，停3-4日） 二巯基丁二酸钠（NaDMS）注射 二巯基丁二酸（DMSA）口服 对症疗法：如有类神经征者给以镇静剂，腹绞痛发作者可静脉注射葡萄糖酸钙或皮下注射阿托品。 谢 谢！ 第二章 职业性有害因素与健康损害 公共卫生学院 劳动卫生与环境卫生学学科 金玉兰 第一节 生产性毒物与职业中毒 一、概述 （一）概念 毒物（poison）：在一定条件下，较小剂量即可引起机体的功能或器质性损害，甚至危及生命的化学物质。 职业中毒（occupational poisoning）:劳动者在生产过程中，由于接触生产性毒物而引起的疾病。 其中急性职业中毒301起，中毒617例， 死亡28例，引起中毒例数最多的物质 为CO，共发生78起175人中毒;病死率 最高的为H2S中毒,47人中毒,死亡8人。 慢性职业中毒1417例，引起中毒前3位的化学物质为铅及其化合物、苯、砷及其化合物。主要分布在轻工、冶金和电子等行业。 卫生部：2010年全国报告新发职业病27240例 职业病危害分类目录—化学物质类 ：1.铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅）　　铅及其化合物中毒2.汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）： 汞及其化合物中毒3.锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）：锰及其化合物中毒4.镉及其化合物：镉及其化合物中毒5.铍及其化合物：铍病6.铊及其化合物：铊及其化合物中毒7.钡及其化合物：钡及其化合物中毒8.钒及其化合物：钒及其化合物中毒9.磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）： 磷及其化合物中毒 10.砷及其化合物(不包括砷化氢)：砷及其化合物中毒 11.铀：铀中毒 12.砷化氢：砷化氢中毒 13.氯气：氯气中毒 14.二氧化硫：二氧化硫中毒 15.光气：光气中毒 16.氨：氨中毒 17.偏二甲基肼：偏二甲基肼中毒 18.氮氧化合物：氮氧化合物中毒 19.一氧化碳：一氧化碳中毒 20.二氧化碳：二氧化碳中毒 21.硫化氢:硫化氢中毒 22.磷化氢、磷化锌、磷化铝:磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23.氟及其化合物:工业性氟病 24.氰及腈类化合物: 氰及腈类化合物中毒 25.四乙基铅:四乙基铅中毒 26.有机锡:有机锡中毒 27.羰基镍:羰基镍中毒 28.苯:苯中毒 29.甲苯:甲苯中毒 30.二甲苯:二甲苯中毒 31.正已烷:正已烷中毒 32.汽油:汽油中毒 33.一甲胺:一甲胺中毒 34.有机氟聚合物单体及其热裂解物:有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 35.二氯乙烷:二氯乙烷中毒 36.四氯化碳:四氯化碳中毒 37.氯乙烯:氯乙烯中毒 38.三氯乙烯:三氯乙烯中毒 39.氯丙烯:氯丙烯中毒 40.氯丁二烯:氯丁二烯中毒 41.苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、 硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲 苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒42.三硝基甲苯:三硝基甲苯中毒43.甲醇:甲醇中毒44.酚:酚中毒45.五氯酚:五氯酚中毒46.甲醛:甲醛中毒47.硫酸二甲酯:硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺:丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺:二甲基甲酰胺中毒50.有机磷农药:有机磷农药中毒 51.氨基甲酸酯类农药:氨基甲酸酯类农药中毒 52.杀虫脒:杀虫脒中毒 53.溴甲烷：溴甲烷中毒 54.拟除虫菊酯类：拟除虫