《微8球菌》ppt课件.ppt

中性粒细胞内外G-双球菌 致病物质及所致疾病 菌毛：黏附 荚膜：抗吞噬 内毒素：主要致病物质 流脑：传染源：病人/带菌者 传播途径：飞沫 鼻咽部 冬春季流行 致病物质 所致疾病 所致疾病 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 普通型：上呼吸道症状，菌血症或败血症，到达 CNS，脑膜刺激征 暴发型：潜伏期短，内毒素性休克，DIC，循环衰竭 呼吸衰竭，不及时抢救，24h内死亡 慢性败血症型:成人较多 免疫性 以体液免疫为主 脑膜炎奈瑟菌 鼻咽腔繁殖 繁殖入血 菌/败血症 中枢神经系统 主要侵犯蛛网膜 暴发型脑膜炎 微循环衰竭、内毒素休克、DIC 突发寒战高热、恶心、出血性皮疹等 儿童和成人的脑膜炎症状 症状不是同时发生 痉挛 微生物学检查法 标本 脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子 保暖、保湿、立即送检，培养基预温。 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 巧克力平板 快速诊断 对流免疫电泳，SPA协同凝集试验 中性粒细胞内、外有G-双球菌，可作出初步诊断。 防治原则 传染源、传播途径、人群免疫力 儿童 注射流脑荚膜多糖 疫苗进行特异性预防 治疗用抗生素：青霉素G、 红霉素 淋病奈瑟菌 俗称淋球菌，人类淋病的病原菌 引起人类泌尿生殖系统粘膜的急性或 慢性化脓性炎症 目前我国发病率最高的性病 形态与染色 肾形或豆形，成双排列 无芽胞、无鞭毛，有菌毛，部分有荚膜 G- 培养特性：专性需氧 巧克力平板 一、生物学性状 抵抗力 与脑膜炎奈瑟菌类似，弱 四怕：冷，热，干燥，消毒剂 对多种抗生素敏感，但易耐药 菌毛 外膜孔蛋白 内毒素 IgA1蛋白酶 淋病 人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。 主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症 新生儿 淋菌性结膜炎 新生儿由产道感染 致病物质 所致疾病 免疫性 人类对淋病奈瑟菌缺乏天然免疫力 免疫力不持久 再感染者和慢性感染者较普遍 微生物学检查法 标本 用无菌棉拭沾取 直接涂片镜检 在中性粒细胞内发现有G-双球菌时，有诊断价值 分离培养与鉴定 标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种 子宫颈口表面分泌物 泌尿生殖道脓性分泌物 巧克力色平板，5-10% 二氧化碳 防治原则 防 开展防治性病的知识教育 防止不正当的两性关系 治 根据药敏试验选择抗生素 新生儿1%的硝酸银滴眼液 二、其他链球菌 1、甲型溶血性链球菌：草绿色链球菌，条件致病， 1）龋齿：常由变形链球菌引起。 2）亚急性细菌性心内膜炎 2、B族链球菌 寄居于正常妇女阴道和直肠、健康人鼻咽部，可引起皮肤感染、心内膜炎、产后感染、新生儿败血症和脑膜炎。 3、D族链球菌（条件致病菌） 包括粪链球菌、牛链球菌和马链球菌。寄居在皮肤、上呼吸道、消化道和泌尿生殖道，偶尔引起泌尿道感染、腹部化脓性感染、败血症和心内膜炎。身体虚弱和免疫功能低下者易感染。 凝固酶阴性葡萄球菌 Coagulase negative staphylococcus, CNS 泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 术后及植入医用器械引起的感染 CNS已成为医源性感染的常见重要病原菌，耐药菌株日益增多；当机体免疫功能低下或细菌进入非正常寄居部位时，CNS可引起多种感染，各类感染中仅次于大肠埃希菌，居病原菌的第2位，造成诊治困难，引起临床微生物学工作者关注。 CNS除表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌外，还包括溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、头葡萄球菌等30多种。 第二节 链球菌属 常见的化脓性细菌,排列成链状 分布广泛 大多为正常菌群，少数是致病菌 A群链球菌和肺炎链球菌 疾病：咽炎、鼻窦炎、新生儿败血症、心内膜炎；猩红热；风湿热、肾小球肾炎 第二节 链球菌属streptococcus 分类原则 1.根据溶血现象分类 溶血现象 名称 类别 致病性 不完全溶血 α溶血 甲型溶血性 链球菌 多为条件致病菌 完全溶血 β溶血 乙型溶血性 链球菌 致病力强 不溶血 丙型链球菌 无致病性 草绿色链球菌 不溶血链球菌 溶血性链球菌 2.根据抗原构造分类 多糖抗原，分为20个群 对人致病的90％属A群 多数呈现乙型溶血 3.其他分类 生化反应 药物敏感 对氧的需要 一、生物学性状 1.形态与染色 球形或卵圆形，链状排列，G+ 菌 无芽胞，无鞭毛 2.培养特性 营养要求较高，血平板或含血清培养基 形成灰白色、光滑细小菌落