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急性肾功能衰竭的护理试题及答案

一、单选题

1.急性肾功能衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A。高钾血症是急性肾衰少尿期最严重的并发症，可引起严重心律失常甚至心脏骤停，是少尿期主要的死亡原因之一。

2.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是（）

A.低蛋白、低热量、控制食盐量

B.低蛋白、高热量、高维生素

C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水

D.低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿

E.高蛋白、高热量、高维生素

答案：B。少尿期患者蛋白摄入应低量优质，保证足够热量，同时补充高维生素，以维持机体代谢需求，减少蛋白质分解。

3.急性肾衰少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是（）

A.低钠血症

B.高磷血症

C.低钙血症

D.高钾血症

E.高镁血症

答案：D。如上述，高钾血症可导致严重心律失常等严重后果，是少尿期需紧急处理的电解质紊乱。

4.急性肾功能衰竭少尿期一般持续（）

A.15天

B.57天

C.714天

D.1421天

E.2128天

答案：C。急性肾衰少尿期一般持续714天，但也可短至几天或长达46周。

5.下列哪项不是急性肾功能衰竭的病因（）

A.大量失血

B.严重脱水

C.急性肾小球肾炎

D.前列腺肥大

E.低钾血症

答案：E。大量失血、严重脱水可导致肾灌注不足引起肾前性急性肾衰；急性肾小球肾炎为肾性病因；前列腺肥大可造成尿路梗阻引起肾后性急性肾衰。低钾血症一般不直接导致急性肾衰。

6.急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）

A.水中毒

B.酸中毒

C.高氯血症

D.低钾血症、低钠血症

E.高钾血症

答案：D。多尿期后期，大量水分和电解质随尿液排出，易出现低钾血症和低钠血症。

7.急性肾功能衰竭少尿期病人的补液原则是（）

A.每日补液量=显性失水+不显性失水内生水

B.每日补液量=显性失水不显性失水+内生水

C.每日补液量=显性失水+不显性失水+内生水

D.每日补液量=显性失水不显性失水内生水

E.每日补液量=显性失水

答案：A。这样的补液原则可防止补液过多导致水中毒，同时补充必要的水分。

8.急性肾衰少尿期病人最常见的酸碱平衡失调类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案：A。少尿期体内酸性代谢产物排出减少，易发生代谢性酸中毒。

9.急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的临床表现不包括（）

A.少尿或无尿

B.水中毒

C.高钾血症

D.高钙血症

E.氮质血症

答案：D。少尿期会出现少尿或无尿、水中毒、高钾血症、氮质血症等。由于钙磷代谢紊乱，常出现低钙血症而非高钙血症。

10.下列哪种药物可诱发急性肾功能衰竭（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.螺旋霉素

E.阿奇霉素

答案：B。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有肾毒性，可诱发急性肾功能衰竭。

11.急性肾功能衰竭少尿期病人的护理措施中，错误的是（）

A.严格限制入水量

B.给予低蛋白饮食

C.补充碱性药物

D.每24小时测量体重一次

E.增加含钾食物的摄入

答案：E。少尿期本身就易出现高钾血症，应避免增加含钾食物的摄入。

12.急性肾衰多尿期开始的标志是（）

A.尿量突然增加

B.尿素氮开始下降

C.肌酐开始下降

D.血钾开始下降

E.酸中毒开始纠正

答案：A。多尿期开始的标志是尿量突然增加，一般当尿量超过400ml/d时进入多尿期。

13.急性肾功能衰竭病人的尿液检查中，不会出现的结果是（）

A.尿比重低且固定于1.010左右

B.尿蛋白阳性

C.尿中有红细胞、白细胞

D.尿钠含量降低

E.尿肌酐与血肌酐之比降低

答案：D。急性肾衰时，肾小管功能受损，重吸收钠功能障碍，尿钠含量升高而非降低。

14.急性肾衰少尿期病人应用抗生素时，应避免使用的药物是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.林可霉素

D.链霉素

E.氯霉素

答案：D。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，肾毒性较大，少尿期应避免使用。

15.急性肾功能衰竭病人的饮食护理中，错误的是（）

A.高热量饮食

B.高维生素饮食

C.限制含磷食物

D.低蛋白饮食以植物蛋白为主

E.水肿时限制钠盐摄入

答案：D。急性肾衰病人低蛋白饮食应以优质动物蛋白为主，而非植物蛋白。

16.急性肾衰少尿期病人的主要死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.感染

E.消