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生理学血液专题知识讲座;本章要求;第一节 血液 组成和理化特征 一、血液 基础组成和血量  ; （一） 血细胞blood cells 红细胞red blood cell, RBC 数量最多, 占99% 白细胞white blood cell, WBC 血小板platelet 最少 ;血（红）细胞比容hematocrit : 概 念: 血（红）细胞在全血中所占 容积百分比。 正常值: 男性为40%～50％, 女性为37%～48％, 新生儿 约55％ 。  例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑; 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓。;（二）血浆blood plasma 含水约91%～92％, 含溶质约8%～9％。溶质中血浆蛋白含量最多, 其它为无机盐及蛋白有机物等。 1 .血浆蛋白plasma protein 　 正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L 白蛋白（A）: 约40～50g/L, 分子量最小, 而含量最多。  球蛋白（G）: 约20～30g/L, α1、α2、β、γ四种球蛋白  纤维蛋白原: 约2～4g/L A/G比值: 1.5～2.5/L 关键功效: ①参与血浆胶体渗透压 形成; ②帮助运输激素、脂质、离子、维生素等低分子物质; ③参与生理止血过程; ④抵御病原微生物 入侵和营养功效等。 ;2.电解质 关键为无机盐: 阳离子关键为Na+及少许 Ca2+、Mg2+等, 阴离子关键为Cl-及少许 HCO3–、HPO42–等。 　　 3.非蛋白含氮化合物(NPN) 　 关键包含:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。 4.其它  葡萄糖、脂类、乳酸, 微量酶、维生素、激素以及少许气体等。   ;二、血量blood volume 血量是指全身血液 总量。正常成人血液总量约占体重 7%～8%, 即每千克体重有70～80ml。 临床应用: 成人一次失血在500ml以下, 即不超出血液总量 10%, 经过心血管系统 调整及储存血量 动员等机体 代偿作用, 血量和血液 关键成份能很快恢复到正常水平。所以, 少许失血无显著 临床症状出现, 正常人一次献血200～300ml, 对其身体并不会带来损害。 中等失血即一次失血约1 000ml, 达全身血量 20%, 人体功效则难以经过代偿恢复到正常水平, 需要输血、输液等处理。 大失血即失血量达血液总量 30%以上时, 如不立即进行抢救, 就可危及生??。;三、血浆 理化特征 1．颜色: 血液 颜色取决于红细胞内血红蛋白 颜色。 动脉血呈鲜红色; 静脉血呈暗红色。 2.比重: 正常人全血比重关键取决于红细胞 数量; 血浆比重关键取决于血浆蛋白 含量; 红细胞比重与红细胞内血红蛋白 含量成正比。 3.粘滞度: 全血 粘滞度关键取决于血细胞比容 高低, 血浆 粘滞度关键取决于血浆蛋白 含量。 血液 粘滞性是形成血流阻力 关键原因之一。 4.酸碱度(pH值) 　 （1）正常值:pH为7.35～7.45 pH?7.35=酸中毒; pH?7.45=碱中毒;  pH?6.9或?7.8, 将危及生命。 （2）维持相对稳定 原因: 1)血浆中 缓冲物质: NaHCO3/H2CO3 2)经过肺和肾 调整: ;5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液含有 吸引水分子透过半透膜 力量。 影响原因: 渗透压 大小与溶质颗粒数目 多少呈正变, 而与溶质 种类和颗粒 大小无关。 ; 分类: 晶体渗透压crystal osmotic pressure 胶体渗透压colloid osmotic pressure 组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (关键为NaCl) (关键为白蛋白)