协助翻身预防压疮.pptx

协助翻身预防压疮演讲人：日期：

目录压疮概述协助翻身基本操作预防压疮措施并发症预防与处理家属参与及培训指导总结反思与持续改进计划

01压疮概述

定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。原因长期卧床、久坐、瘫痪等导致身体局部长期受压，血液循环障碍，缺氧缺血引起组织坏死。定义与原因

易发人群长期卧床的病人、老年人、瘫痪者、肥胖者、水肿者等。易发部位压疮通常发生在受压最重且无法移动的部位，如骶尾部、髋部、足跟、脚踝等。易发人群及部位

压疮分期与临床表现临床表现红斑期表现为受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；水疱期出现水疱或浅层皮肤糜烂；溃疡期出现皮肤破损、溃疡，伴有渗出液；坏死期则出现组织坏死、发黑，可深达肌肉、骨骼甚至内脏。分期压疮通常分为四期，即红斑期、水疱期、溃疡期和坏死期。

压疮不仅增加病人的痛苦，而且可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。重要性通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、减轻局部压力、增加营养等措施，可以有效预防压疮的发生。预防措施预防重要性

02协助翻身基本操作

如翻身垫、枕头、软垫等，确保翻身过程舒适安全。准备辅助工具移除可能阻碍翻身的物品，保持床面整洁。确保环境安解患者病情、意识状态、肢体活动能力及皮肤状况等。评估患者情况向患者解释翻身目的和方法，以取得其配合。沟通解释翻身前准备工作

一人协助翻身法两人协助翻身法操作者站在患者床边，先将患者双腿抬起，再轻轻推动患者腰部，使其转向一侧。操作者分别站在患者两侧，一人托住患者腰部，另一人托住患者臀部及下肢，同时用力将患者翻向一侧。正确翻身方法演示翻身垫辅助翻身法将翻身垫放在患者身下，通过垫子的力量帮助患者翻身。注意翻身角度避免过度扭曲或拉扯患者，以免引起损伤。

注意事项与误区提示翻身频率根据患者实际情况确定翻身频率，避免过度翻身或长时间不翻身。翻身力度翻身时动作要轻柔，避免用力过猛导致患者受伤。误区纠正避免拖拽患者或过度抬高患者身体，以免造成关节脱位或扭伤。观察患者反应翻身过程中要密切观察患者反应，如有不适或疼痛，应立即停止并寻求帮助。

偏瘫患者翻身偏瘫患者应特别注意患侧肢体的摆放和保护，避免受压或过度拉伸。伤口或疼痛部位处理翻身时要避免伤口或疼痛部位受压，可在这些部位垫上软垫或采取其他措施缓解疼痛。床上便器使用对于使用床上便器的患者，应在翻身前先将便器移开，待患者翻身后再放置便器，以避免污染床单和患者身体。肥胖患者翻身肥胖患者应增加翻身次数和时间，以减少局部受压和皮肤受损的风险。特殊情况处理策03预防压疮措施

风险因素评估综合考虑患者年龄、体重、营养状况、皮肤状况等风险因素，制定个性化的压疮预防措施。翻身频率根据患者病情和皮肤状况，制定翻身计划，确保每个部位都能得到及时、有效的压力缓解。皮肤评估定期检查患者皮肤状况，特别是受压部位，如臀部、骶尾部、足跟等，及时发现红肿、硬结、溃疡等压疮迹象。定期检查与评估风险

使用温和、无刺激的清洁剂，定期洗澡或擦浴，去除皮肤表面的污垢和汗液。清洁皮肤保持皮肤干燥，特别是皱褶处和受压部位，可使用爽身粉或干燥剂来吸收多余的水分。干燥皮肤保持患者衣物和床单的清洁干燥，及时更换潮湿或污染的衣物和床单，避免皮肤长时间处于潮湿环境中。更换衣物和床单保持皮肤清洁干燥方法分享

合理使用支撑面和减压装置选择透气性好、柔软度适中的床垫和枕头，以减少皮肤受压。支撑面选择对于长期卧床的患者，可使用气垫床、翻身垫等减压装置，将压力分散到身体各个部位，降低压疮风险。减压装置应用使用枕头或垫子将受压部位抬高，减少压力对皮肤的直接作用。抬高受压部位

营养支持鼓励患者多喝水，保持身体水分平衡，避免皮肤干燥和脱水。水分补充营养均衡注重饮食的多样化，摄入适量的水果、蔬菜、肉类等食物，以维持身体各种营养素的平衡。为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强皮肤抵抗力和修复能力。营养支持及水分补充建议

04并发症预防与处理

压疮部位可能出现局部温度升高或降低。局部温度异常伤口处可能出现脓液、浆液等渗出物。渗出疮初期常伴随皮肤红肿、疼痛、麻木等异常症状。皮肤变化严重时可观察到组织坏死或溃疡。组织坏死识别早期并发症迹象

定期翻身，避免长时间受压。更换体位及时处理并发症问题清洁伤口，使用适当的敷料覆盖保护。伤口处理使用减压床垫、枕头等辅助工具。减轻压力根据医生建议使用药物，如抗生素、消炎药等。药物治疗

避免感染风险策略部署保持皮肤清洁定期洗澡，使用温和的皮肤清洁剂。环境卫生保持周围环境的清洁和通风，减少细菌滋生。无菌操作在处理伤口时，遵循无菌操作原则，避免交叉感染。增强免疫力合理饮食，保证充足睡眠，提高免疫力。

ABCD观察指标定期监测压疮的大小、