《ICU病人接诊》PPT课件.ppt
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如何体现时间就是生命?
重症监护病房接诊
ICU收治的适应症和非适应症
ICU主要收治适应症:
1、重大复杂手术后重症或有并发症者。
2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰竭,伴严重心律失常,急性肾功能不全或衰竭,急性呼吸衰竭,急性肝功能衰竭及胃肠功能衰竭者。
3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密监护者。
4、各类休克病人
5、心、肺、脑进一步复苏者,CPCR的病人。
6、急性严重中毒的病人。
7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血(DIC),短期内渴望恢复者。
8、严重代谢障碍的病人。
9、严重复合感染病人。
10、器官移植术后病人(有的医院单独成立移植监护病房)
ICU收治主要非适应症:
1、已经脑死亡或皮质下存活的病人。
2、临终前症状或老龄自然死亡过程。
3、并无急性症状的慢性病人。
4、恶性肿瘤晚期。
ICU接诊病人工作流程
准备
1.接到收治病人的电话,通知医生,确定床位。
2.理解病情,根据病情所需准备各种仪器。
3.用物准备:床单位,电极,吸氧装置,注射用水,吸痰用物,约束带,调试监护仪,必要时准备呼吸机并调节参数。
接迎病人
病人入室护士分别位于病床两侧进行交接,检查呼吸机与监护仪的工作状态。
接诊病人顺序
一、意识:呼唤病人,判断病人神志
二·、呼吸:
1.判断病人有无自主呼吸,观察自主呼吸频率、节律、动度。有人工气道者查看导管是否通畅在位,需要呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数。不用呼吸机者给予合适的吸氧方式。
2.连接检测血氧饱和度探头,持续监测Spo2,观察其参数及波形。
伤口:观察伤口敷料是否清洁干燥,有无脱落。
皮肤:观察皮肤情况(皮肤色泽、温度、完整性)
若接诊手术病人
向病人家属交代探视制度,准备生活用品(毛巾,水杯,吸管,白色护理垫,卫生纸,湿纸巾,便盆等)
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