眩晕病（原发性高血压）中医护理方案.pdf

眩晕病原（发性高血压）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肾气亏虚证：腰脊痛（外伤性除外）胫痿膝软和足跟痛，

耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。

舌淡苔白、脉沉细弱。

（-）瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐涎，胸痛（刺痛、痛有

定处或拒按）脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖

苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。

（三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，

便秘，浸赤。舌红苔黄，脉弦数。

（四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。

舌红少苔，脉弦细而数。

二、常见症状/证候施护

（一）眩晕

1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避

免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。

2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。

3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、

头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报

告医师，并做好抢救准备。

4.遵医嘱耳穴贴压，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感

等穴位。

5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂

等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。

6.中药泡足，根据不同证型，选用应中药制剂，每日1次。

7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。

8.遵医嘱给予中药烟敷，烟敷颈部，视病情需要每日1-2次。

9.遵医嘱给予火龙罐疗法，每日一次，每次20-30分钟。

（-）头痛

1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。

2.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予

处理。

3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床

动作要缓慢，必要时有人扶持。

4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。

5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。

6.遵医嘱耳穴贴压，可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟

等穴位。隔日更换1次，双耳交替。

7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。

8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。

（三）心悸气短

1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。

2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、

汗出等变化。

3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时

遵医嘱给予镇静安神类药物。

4.遵医嘱耳穴贴压，可选择心、交感、神门、枕等穴位。

5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、

劳宫、照海等穴位。

（四）呕吐痰涎

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1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易

消化饮食。

2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止

发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。

3.呕吐甚者，中药宜少量次频0艮，并可在服药前口含鲜生姜片，或服

少量姜汁。

4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。

5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、

肥甘、甜腻生痰之品。

三、中医特色治疗护理

(一)药物治疗