贲门失弛缓症的诊断和治疗.pdf

贲门失弛缓症的诊断和治疗 北京协和医院孙晓红 2011-12-18 吞咽困难、反食、 累 受 统 系 经 神 肠碍 障 力 动 管 食 胸骨后不适，胸痛 概 食管潴留： 述 食管炎、肺部吸入等 伴随心理障碍 制 机 病 发 和 因 病 无新的突破 抗肌间神经元抗体 自身免疫过程有关 诊断 史 病 征 体 像 影 镜 内 力 动 管 食 LES松弛障碍 无殊 X线表现 （偶有间断松 假性肠梗阻 中下段食管扩张 弛） 消瘦或 肿瘤 食管鳞癌 营养不良 远端鸟嘴样 继发霉菌感染 LESP升高 同步收缩 餐 钡 管 食 上GI 上GI 内镜所见 贲门 食管腔明显扩张 大量液体潴留 留 潴 食 残 内 腔 管 食 继发霉菌性 食管炎 食管结石 食管结石 食管憩室 Esophageal Motility Esophageal Motility WS ↓ Esophageal Motility 低 降 药物治疗 L 的 目 疗 治 减轻症状， E