北京城区中老年人2型糖尿病患病率及危险因素的研究.doc

北京城区中老年人2型糖尿病患病率及危险因素的研究 　　【摘 要】目的：了解北京市朝阳区左家庄街道45岁中老年人群2型糖尿病的患病率及危险因素，为评估本地区的糖尿病现状和制定防治措施提供依据。方法：在北京市朝阳区左家庄街道9个社区中，以户为单位，采用整群抽样的方法，对≥45岁的居民5733人进行调查，并利用非条件logistic回归进行危险因素分析。结果：共发现2型糖尿病病例共984人，患病率17.2%，其中男性343人，患病率17.4%，女性641人，患病率17.1%。男女分别按年龄分组其患病率无显著差异。主要危险因素为肉类摄入过多、蔬菜、水果摄入不足、冠心病史、高血压史、血脂异常病史、糖尿病家族史、腰围和收缩压升高。结论：根据危险因素分析结果，针对危险人群开展综合干预措施，控制糖尿病的发生发展。 　　【关键词】2型糖尿病；患病率；危险因素；logistic回归分析 　　【中途分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2747-02 　　随着我国社会经济的迅速发展和人民生活水平的不断提高，人们的膳食结构和生活方式发生了巨大的变化。与此同时，我国老龄化速度加快，使我国糖尿病患病率呈明显上升趋势，患者将近4000万[1]，特别是中老年人是糖尿病的高危人群[2]。2012年，在左家庄街道开展45岁以上中老年人群2型糖尿病的患病情况及危险因素调查，以便为本地区糖尿病的防治提供科学的依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 在北京市朝阳区左家庄街道9个社区中，以户为单位，采用整群抽样的方法，对≥45岁的居民进行调查。 　　1.2 调查内容 用自制的调查表，由专业人员经培训后进行调查。问卷内容包括一般情况（性别、年龄、体重、身高、性格、职业、家族史、文化程度等）、生活行为方式（吸烟、饮酒、运动、膳食和睡眠情况等）、患病情况和体格检查（身高、体重、腰围、血压）。 　　1.3 统计学分析：数据统一输入数据库，用SPSS17.0软件进行非条件Logistic回归分析。各种因素的数量化见表1。 　　2 结果 　　2.1 基本情况 本次共有有效调查5733人，其中男性1975人，占34.4% 女性3758人，占65.6%，平均年龄65.19±8.52岁；民族以汉族为主，共计5562人，占97%。2型糖尿病病例共984人，患病率17.2%，其中男性343人，患病率17.4%，女性641人，患病率17.1%。男女分别按年龄分组其患病率无显著差异。 　　2.2 单因素分析 采用二元Logistic回归分析了17个研究因素与糖尿病的关系，得出10个有意义的影响因素（p0.01）。 　　2.3 多因素分析 根据单因素Logistic回归分析结果，把单因素分析有意义的10个变量进行多变量非条件Logistic回归分析，得出9个有意义的影响因素（文化程度、肉类摄入过多、蔬菜、水果摄入不足、冠心病史、高血压史、血脂异常病史、糖尿病家族史、腰围和收缩压升高），P值均0.05。 　　3 讨论 　　在本次研究中，对社区5733名中老年人糖尿病相关危险因素进行流行病学调查，通过logistic回归分析结果表明：文化程度高，肉类摄入过多、蔬菜、水果摄入不足、冠心病史、高血压史、血脂异常病史、糖尿病家族史、腰围和收缩压升高8种因素与2型糖尿病的患病率呈正相关。 　　3.1 文化程度与2型糖尿病 　　不同文化程度的2型糖尿病的患病率明显不同，随着文化程度的提高，患病率呈下降趋势（OR=0.669），提示文化程度高是糖尿病的保护因素，这与文化程度高者注重保健有关。其结果与邵永强的社区人群糖尿病患病率及危险因素研究结果相似[3]。 　　3.2 饮食与2型糖尿病 　　肉类摄入过多和蔬菜、水果摄入在多因素logistic回归分析中，其OR值分别为1.183和1.863，，2型糖尿病相关危险因素之一，我国大量的流行病学调查发现，维生素、蔬菜、豆类制品、土豆等与血糖呈负相关，脂肪摄入量较高，促进了高血压、高血脂的发生，是糖耐量降低和糖尿病发生的危险因素[4]。 　　3.3 血压与2型糖尿病 　　本研究表明高血压和收缩压升高OR值分别为1.913、1.328，是2型糖尿病的重要危险因素，苏联群等[5]研究显示，高血压与2型糖尿病的发病密切相关，同时以收缩压（SBP）和舒张压（DBP）来反映与糖尿病的关系，经单因素及多因素非条件logistic回归分析，结果只有收缩压（SBP）进入回归模型，提示收缩压（SBP）相对于舒张压（DBP）对糖尿病的发生可能更具有危险性。 　　3.4 肥胖、血脂异常与2型糖尿病 　　在本次研究中， 通过单因素logistic回归分析，BMI≥24kg/ m2与2型糖尿病发病