哮喘诊断严重程度分级和治疗.ppt

治疗期间病情严重程度的分级用药后的临床症状和肺功能一级间歇发作 白天症状＜1次/周 夜间症状＜2次/月 发作间歇，肺功能正常二级轻度持续 白天症状＞1次/周但＜1次/日 夜间症状＞2次/月但＜1次/周 发作间歇肺功能正常三级中度持续 每日有症状;夜间发作＞1次/周 发作时影响活动和睡眠 80%＞肺功能＞60%预计值四级重度持续 每日有症状;夜间症状影响 症状持续加重, 日常功能＜60%预计值目前治疗用药级别 间歇发作用药 轻度持续用药 中度持续实际严重程度分级 间歇发作 轻度持续 中度持续 轻度持续 中度持续 重度持续 中度持续 重度持续 重度持续 重度持续 重度持续 重度持续经规范化治疗后分级支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志,2003;23(3):132-138哮喘的诊断、严重程度分级和治疗支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellularelements)参与的气道慢性炎症性疾患。01这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。02定义气道炎症正常人哮喘病人哮喘:由多种细胞和细胞组分参与的

气道慢性炎症疾病IgEICAM-1/3IL-1CD4antigenpresentationIL-12CD8MCP-3IL-5NCFMIP-1?SCFIL-3IL-14tryptaseGM-CSFLTC-4RANTESTNF-?IL-8IL-13LTE-4IFN-?IL-1PAFLTD-4IL-4GM-CSFTh-2SCFGM-CSFIL-13TNF-?IL-1?IgEIL-10IL-4IL-3IL-5IL-6TNF-?IL-2IFN-?GM-CSFIL-2IFN-?IL-4histaminecytokinesLTC-4LTD-4LTE-4IL-13IL-4PGSIgEGM-CSFPAFproteaseIL-6IL-8TNF-?TGF-?1PAFLTD-4TXA2IL-1?IL-6MPOOspeciesBIPIL-8LTB-4LTC-4adhesionmoleculesGM-CSFICAM-1IL-4L-selectinPGSTNF-?ET-2ET-1IL-1G-CSFIL-6PDGFIL-1IL-6MIP-1RANTESCOLLAGENI,II,VPGE2collagenaseICAM-1IL-11SCFLTC-4MCP-3IL-4IL-6IL-10LTD-4O2PDGF-BECPIL-5IL-8HB-EGFTGFGM-CSFTXB-2RANTESTNF-?IL-3IL-1?EDPMBP15-HETEIL-2PAF0speciesIFN-?IL-13MIP-1?CR-3EDNICAM-1MCP-2MCP-1IL-?IL-5MCP-3MIP-1?iNOSPAFIL-10LTB-4EAFIL-1?TNF-?IL-6IL-1eotaxinPGE2IL-12IFN-?RANTESIL-3GM-CSF0speciesIL-8proteaseMCP-1IL-5IL-315-LDSLPINEPCOX2iNOS15-LT5PGF2?PGE2IGF-ICGRPFGFIL-16IL-8CPLA2adhesionmoleculesGRO-?NOGM-CSFMCP-2RANTESIL-1?TNF-?IL-6IL-11ET-1VIP9/13HODE15-HETEeotaxinIL-17PDGFIL-10MIP-1?ICAM-1RANTEScytokineseotaxinGM-CSFIL-8MCP-1PGE2MCP-2MCP-3MCP-3MIP-1?NOIL-1?TNF-?eotaxinPGE2IFN-?RANTESIL-30speciesIL-2TXA2IL-8cytokinesIL-6IL-10IL-12LTB-4LTC-4ICAM-1G-C