无头加压螺钉和锁定加压钢板在踝关节融合固定中的对比..doc

无头加压螺钉和锁定加压钢板在踝关节融合固定中的对比 桂忠山1，徐晓峰2，李桓毅3(1江苏大学医学院，解放军第359医院骨科，江苏省镇江市 212001；2江苏大学附属江滨医院骨科，江苏省镇江市 212001；3解放军第359医院骨科，江苏省镇江市 212001) 引用本文：桂忠山，徐晓峰，李桓毅. 无头加压螺钉和锁定加压钢板在踝关节融合固定中的对比[J].中国组织工程研究，2016，20(31):4623-4629. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.31.009 ORCID: 0000-0003-0495-7312(桂忠山) 文章快速阅读： 文题释义： 踝关节融合：可以缓解踝关节严重病损所带来的疼痛，阻止病变进一步加重，恢复患肢负重行走功能，虽然其存在一定的弊端，如不愈合和畸形愈合会影响疗效，但是仍被视为治疗终末期踝关节病变的金标准。融合固定方法有外固定、内固定、内外固定联合应用。 无头加压螺钉内固定：使用加压螺钉内固定是踝关节融合的首选方法，该固定方式具有创伤小，固定稳定、可靠，发生松动概率低，融合成功率高等优势。但不是所有患者都适合行加压螺钉固定，对于存在严重骨质疏松的患者而言，螺钉固定无法获得很好的加压效果。同时，由于距骨空间体积较小，加压螺钉置入数量有限，反而降低了固定强度。 摘要 背景：踝关节融合是治疗终末期踝关节疾病的重要手段，置入内固定成为目前首选的固定方式，不同的内固定方式导致修复后效果亦不一致。 目的：探讨不同内固定方式在踝关节融合固定中的应用效果。 方法：回顾性分析2012年9月至2015年3月行踝关节融合内固定的64例患者的临床资料，根据置入内固定方式分为2组，每组32例，观察组行无头加压螺钉内固定治疗，对照组行锁定加压钢板内固定治疗。观察2组患者的切口长度、手术时间、术后引流量、术后并发症、骨融合时间以及踝-后足功能恢复情况，并进行对比分析。 结果与结论：①在手术时间和骨融合时间方面，2组差异无显著性意义(P 0.05)；②对照组的切口长度和术后引流量均显著大于观察组，术后并发症发生率显著高于观察组，差异均有显著性意义(P 0.05)；③治疗前2组美国足踝外科医师协会踝-后足功能评分差异无显著性意义(P 0.05)，治疗后末次随访观察组的评分均显著高于对照组(P 0.05)；④结果表明，与锁定加压钢板相比，应用无头加压螺钉行踝关节融合可以获得更好的内固定效果，创伤小，术后并发症少，固定牢固，更加符合生理和生物力学要求。 关键词： 骨科植入物；关节植入物；踝关节融合；内固定方式；加压固定；无头加压螺钉；锁定加压钢板 主题词： 踝关节；内固定器；骨钉；组织工程 Comparison of headless compression screw and interlocking compression plate fixation in ankle fusion Gui Zhong-shan1, Xu Xiao-feng2, Li Huan-yi3 (1Medical College of Jiangsu University, Department of Orthopedics, the 359 Hospital of Chinese PLA, Zhenjiang 212001, Jiangsu Province, China; 2Department of Orthopedics, Jiangbin Hospital Affiliated to Jiangsu University, Zhenjiang 212001, Jiangsu Province, China; 3Department of Orthopedics, the 359 Hospital of Chinese PLA, Zhenjiang 212001, Jiangsu Province, China) Abstract BACKGROUND: The ankle fusion is an important treating means of end-stage ankle joint disease. Internal fixation of implant has become the preferred way of fixation, but fixation of different implants has different effects. OBJECTIVE: To explore the value of different internal fixation methods in an