社区卫生服务站医保自查报告.pdf

社区卫生服务站医保自查报告

Selfexaminationreportofmedicalinsuranceincommunityhealth

servicestation

(自查报告)

姓名：____________________

单位：____________________

日期：____________________

编号：YB-BH-058113

工作报告|WorkReport

自查报告

社区卫生服务站医保自查报告

说明：工作报告是范文中的一种形式。它是指使用的群体按照有关规定，定期或不

定期地向上级或对象报告工作。报告的内容包括近一段的工作情况和下一段工作部

署。本内容可以放心修改调整或直接使用。

在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们

严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益

的工作。经本站相关工作人员的共同努力，xxxx年的医保工作总体运行正常，

未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了市医保中

心的工作，维护了基金的安全运行。按照市医保精神，对xxxx年度医保工作进

行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小

组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体

人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积

极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我

站把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该

使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规

现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造

诚信医保品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，

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工作报告|WorkReport

自查报告

突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一

步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各

项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及

时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医

保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及

时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。

抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设

施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就

诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员要求需用目录外

药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。

本站信息管理系统能满足医保工作的需要，今年我站在人、财、物等方面给

予了较大的投入。日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及

时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人

员加强医保政策学习，并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整，与医