常见行为干预理论及模式.pptx

健康教育常用行为干预理论及实践; 内 容 ; 行为与健康;健康;2000-2012年全球十大死亡原因比较;WHO：健康行为可减少70% 的人过早死亡。最近全球疾病负担、伤害及危险因素研究的结果公布，揭示了与中国居民的死亡最相关的十大危险因素： 　 1.高血压、 2.吸烟、 3.吃盐过多、 4.蔬菜和水果少、 5.大气污染、 6.室内空气污染、 7.肥胖/超重、 8.血糖升高、 9.饮酒 10.全谷物类食品少。 来源：GBD 2013 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolicrisks or clusters of risks in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. September 11, 2015 /10.1016/S0140-6736(15)00128-2; 健康教育与行为理论; 健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教??活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量,并对教育效果进行评价。 目的：消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量 核心：行为和生活方式改善 方法：信息传播，行为干预等 ; 行为的基本概念;社会行为的形成;健康领域行为分类; 常用的行为理论和模式; 行为理论/模式产生的依据;理论（theory）：指一系列概念、定义和命题的有机结合，它通过确定变量间的关系表达了对事物或情形的系统见解，用于解释和预测事物或情形。 概念（concept）：指构成理论的要素，是理论的组成部分。（评估时分析的变量）。 模型（model）：一般建立在多种理论的基础上，用以帮助理解在特定时空条件下的特定问题的学说。 ; 行为理论或模式作用（功能）; ; 行为理论的分类; 行为干预理论或模式; 应用于个体水平的理论; 主要针对对象个体在行为改变中的心理活动来解释、预测健康相关行为并指导健康教育干预活动。 (一) 知信行模式 （二）健康信念模式 （三）行为改变阶段模式 （四）理性行为理论和计划行为理论 ;(一)知信行模式（knowledge-attitude-belief-practice，KABP or KAP）;案例：以戒烟为例;1、接受信息与改变行为的过程;3、KAP模式; HBM模式运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。该模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为需满足以下3个条件 ： ; 第一 知觉到某种疾病或危险因素的威胁： 知觉到严重性：个体对罹患某疾病的严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果的判断，或是对疾病引起的社会后果的判断，由此产生的害怕情绪。 知觉到易感性：个体对自己罹患某疾病或陷入某种疾病状态的可能性的认识，包括了对医生判断的接受程度和自己对疾病发生、复发可能性的判断等。 ; 第二 对采取某种行为或放弃某种行为的结果考量： 知觉到益处：对行为有效性的认识是人们对于实施或放弃某种行为后，能否有效降低患病的危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛，减少疾病产生的社会影响等； 知觉到障碍：人们对采纳促进健康行为的困难的认知是使行为巩固持久的必要前提。如价格昂贵，潜在危险（治疗的副作用，医源性病变）、不愉快的经历（疼痛、困难、难过），不舒适感、时间成本等，都应实事求是的指出，并帮助人们逐一克服。 ; 第三，效能期待，也称“自我效能（self-efficacy）” 指对自己实施和放弃某行为的能力的自信，即对自己的能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行一个导致期望结果的行为。 ; 其他一些相关因素 ;HBM在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤：;;他认识到自己很咸的饮食习惯会导致高血压;（三）行为改变阶段模式;1、行为变化阶段; ② 打算转变阶段（contemplation） 在最近6个月内，人们意识到问题的存在