PDCA在痰标本留取中的应用.ppt

PDCA在提高患者痰留取率准确性中的应用 ccu  张学萍 LOREM IPSUM DOLOR 背景 ccu患者大多数病情危重，而且患者都处于绝对卧床，增加了患者呼吸道部疾病的发生率，特别对于一些老年患者，痰是诊断某些呼吸道疾病的依据之一。通过观察痰的性状可以大致上辨别疾病的类型,对痰液进行培养能明确病原菌的种类及其对抗生素的敏感性，对指导抗生素的使用减少死亡率及其重要。 LOREM IPSUM DOLOR 现状结果调查 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 护士原因 其他原因 护患沟通障碍 操作不规范 送检不及时 标本污染 经济因素 年龄因素 宣教不到位 专业知识缺乏 抵触心理 抗生素使用不规范 制度不完善 痰标本留取错误原因分析 对策一 加强护理人员痰标本采集规范性 主要原因 护士知识缺乏未掌握操作规程及相关专业、护患沟通障碍， 宣教不到位、未评估患者及家属留取标本方法掌握情况和重视程度、因病情原因无法自然咯痰或痰液少者，未主动协助留取标本、标本质量把关不严格 对策内容： 1、加强年轻护士基本技能培训， 进行基本功训练。 2、加强对护士检验知识的培训。 对策实施： 负责人：朱达霞、孙红侠、夏荩洁 责任人：张学萍 实施时间：2016.06.18起 实施地点：CCU 对策处置： 经目前效果确认，预期目标可达成 继续维持。 对策效果： 1、护士能规范进行痰标本采集。 2、护士能有效的和病人的进行沟通。 对策一 规范化抗生素的使用 主要原因 临床医师使用抗生素不规范，影响痰培养结果阳性率 对策内容： 1、与科主任沟通，进行全科室医护人员抗生素使用原则的培训 对策实施： 负责人：朱达霞、孙红侠、夏荩洁 责任人：张学萍 实施时间：2016.06.18起 实施地点：CCU 对策处置： 抗生素使用规范化，痰标本正确率 提高。 对策效果： 1、科室人员熟练掌握了抗生素使用的原则。 对策一 加强标本送检过程监 主要原因 对标本及时送检重要性认识不够，未及时送检，在送检过程中标本被污染 对策内容： 1、与检验科、管理科多部门沟通，重视对送检工作人员的培训，要求标本及时送检，建立《痰标本留取送检登记本》要求责任人签名。 对策实施： 负责人：朱达霞、孙红侠、夏荩洁 责任人：张学萍 实施时间：2016.06.18起 实施地点：CCU 对策处置： 经目前效果确认，预期目标 可达成继续维持。 对策效果： 1 1、痰标本送检过程中被污染机会减少。 检查阶段 护士长每天检查标本送检情况，每周与检验科、管理科沟通了解静脉血标本质量及送检情况，综合各项专项检查，总结分析。