寄生虫病的流行与防治.ppt

临床应用（1）血吸虫病：10mg/kgTid×4d（急性期）；10mg/kg×2d（急性期、晚期）。（2）肺吸虫病：25mg/kgTid×3d（3）肝吸虫病：15～25mg/kgTid×2d（4）肠吸虫病：10mg/kg顿服。（5）带绦虫病：15mg/kg顿服。（6）囊虫病：20mg/kgTid×3d/疗程。（7）包虫病：30mg/kg×5d第31页,共47页，2024年2月25日，星期天不良反应吡喹酮的不良反应（直接由药物引起）都很轻而且持续时间短，最常见的有头痛、头晕、嗜睡及乏力；其他反应包括恶心、呕吐、腹痛、瘙痒、荨麻疹、关节痛、发烧等。可诱发精神失常。慎用及禁用患有急性疾病、发烧、慢性心、肝、肾功能不全者，癫痫及精神疾患者慎用。第32页,共47页，2024年2月25日，星期天慎用及禁用眼型囊虫病禁用吡喹酮，寄生于眼部的虫体死亡崩解可引起难于恢复的损害。脊神经囊虫并患者慎用吡喹酮。用吡喹酮的患者应当在医院观察48小时。肝功能有损害者须减低用药量。第33页,共47页，2024年2月25日，星期天硫双二氯酚（bithionol）药理作用硫双二氯酚又名硫氯酚或别丁，主要用于治疗吸虫病和绦虫病，抗虫的作用机制尚不清楚。临床应用（1）肺吸虫病：1gTid×10～15d（2）肠吸虫病：3g晚间顿服或连服2晚。（3）带绦虫病：3g空腹顿服或空腹1g/h×3次。第34页,共47页，2024年2月25日，星期天不良反应常见的不良反应有胃肠不适、恶心、呕吐、腹泻、厌食、头痛头晕、瘙痒、皮疹、降低。可有光敏反应。个别病人可引起中毒性肝炎。第35页,共47页，2024年2月25日，星期天甲硝唑（metronidazole）药理作用：又名甲硝哒唑或灭滴灵，可破坏虫体质膜，致虫体因糖吸收障碍而死亡。临床应用（1）阿米巴病：400～800mg，Tid（肠道感染5～10d；肠道外感染20d）（2）滴虫病：200～250mg，Tid×1周，4～6周后开始第二个疗程。（3）贾滴虫病：0.8～1.3gTid×5d（4）结肠小袋纤毛虫病：100～200mg，Tid×5～10d第36页,共47页，2024年2月25日，星期天不良反应常见的不良反应有胃肠不适、口干、厌食、头痛头晕、瘙痒、皮疹、抑郁、失眠等，偶有一过性白细胞降低。慎用及禁用孕妇、哺乳期妇女及有血液病者禁用。第37页,共47页，2024年2月25日，星期天氯喹（chloroquine）药理作用：氯喹可切断哺乳动物和原虫的DNA和RNA合成过程，可与DNA形成复合物，阻止其复制和RNA的转录。在疟原虫体内，药物主要集中于空泡状细胞器中使PH值提高，干扰原虫的代谢和对血红蛋白的利用。氯喹主要浓集于疟原虫感染的RBC。该药作用于红内期的各种类型疟原虫，但对红外期疟原虫无效。第38页,共47页，2024年2月25日，星期天临床应用：用于控制疟疾的临床发作。（1）口服：第1日，首次1g，8h后0.3g；第2、3日各0.3g（2）肌注：2.5mg/kg，1/4h（3）静滴：10mg/kg，4h滴完，继以5mg/kg，2h滴完，肌注和静滴日总量不超过25mg/kg不良反应常规剂量有轻度的头晕、胃肠不适及皮疹，停药可消失；大剂量、长疗程可出现视力障碍，对心机及肝肾产生损害；并可出现抗药性(P.v)。第39页,共47页，2024年2月25日，星期天奎宁（quinine）药理作用：可抑制很多酶促过程，通过氢键与DNA双链形成复合物从而阻碍双链的展开、转录及蛋白质合成。该药作用于红内期的各种类型疟原虫，但对红外期疟原虫无效。临床应用：用于控制疟疾的临床发作。（1）口服：0.3g～0.6gTid×7d（2）肌注：0.25g～0.5g/次第40页,共47页，2024年2月25日，星期天不良反应常见的不良反应为恶心、呕吐、耳鸣、头痛、视力障碍等，也可有皮疹、哮喘、瘙痒等过敏反应。慎用及禁用