全胃肠外营养(TPN)的护理.ppt

全胃肠外营养（TPN）的护理;主要内容;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;一、概 念;*;TPN的组成--碳水化合物;TPN的组成-----脂肪乳;总热量 ;TPN的组成-----氨基酸;TPN 组成 ——水、电解质和微量元素; 每日电解质需要量;TPN 组成 ——维生素;*;二、TPN适应症;三、TPN禁忌证（相对禁忌）;四、TPN并发症;四、TPN并发症;四、TPN并发症;四、TPN并发症;;五、护理-TPN的配制要求 ;无菌操作;设备 静脉药物配置中心 符合国际标准，依据药物特性设计的工作环境。洁净层流台是配制中心的最重要的净化设备。它是通过加压风机将室内空气经高效过滤后送到净化工作台内的区域，最终达到局部百级的操作环境;*;五、护理-TPN的配制要求 ;1. 配制前准备： 根据医嘱单准备所需药品及用品；检查药物的有效期，有无浑浊、变质、沉淀、松裂等，核对营养配方，包括床号、姓名、年龄、性别等----查对 配制前要求操作人员按规定洗手戴口罩，口罩需遮住口鼻，穿防尘、防静电、非透过性的连体工作服，帽子遮住头发和耳朵，戴无粉乳胶手套，工作服袖口应卷在手套内。;配制流程 先将电解质、微量元素、水溶性维生素注入葡萄糖或氨基酸液中；磷酸盐注入另一瓶葡萄糖或氨基酸中 脂溶性维生素注入脂肪乳中，然后将上述葡萄糖和氨基酸注入一次性静脉营养液袋中，并检查有无浑浊与杂质，如混合液清亮无杂质，再将肪乳注入营养袋中，充分混合再次检查;操作细节 在配制过程中随时擦净操作台上的安剖碎屑，以免将营养袋???漏。随时用75％酒精消毒手套和操作台 配制中应按每位患者用药标签顺序逐一进行配制，每完成一份配制工作，应立即清理干净 如果配制过程中发现浑浊、沉淀、结晶、变色等异常现象，应立即停止配制，及时与药师联系，查明原因，必要时应重新配制;五、护理-TPN配制注意事项 ;五、护理-TPN配制注意事项 ; 3.配好的TPN每袋应标记患者的姓名、床号、科室、配制时间以及配制者签名 4.配好的TPN应在24小时内用完。如暂时不用可放置于4-10℃冷藏柜中。储存时间不能超过48小时 放置时间长，脂肪乳剂稳定性丧失，易产生水油分离现象不能输注。使用前1～2 h取出置于室温下;;1.经周围静脉(PVC) 2.经中心静脉(CVC) 3.经周围置中心静脉（PICC）;五、护理-输液速度;五、护理-输入导管的护理;五、护理-输入导管的护理; 五、护理- 病情观察;五、护理- 病情观察;总结-合理运用TPN;