HIV实验室职业暴露与预防课件（已处理）.doc

HIV实验室职业暴露与预防 重庆市疾病预防控制中心 韩 梅 目的和意义 帮助广大医务工作者，了解知识、提高自我防范意识，遇到事故后正确的处理程序和预防用药原则。 主要内容 一、关于艾滋病的基本知识 二、职业暴露的危险 三、职业暴露的预防 四、职业暴露后处理　　　 一、关于艾滋病的基本知识 艾滋病主要通过那些途径传播 有传染性的体液包括 　　血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、羊水、胸水、腹水、心包液、滑膜液 一切有可见的血液污染的体液 目前研究表明，人体主要通过以下三种途径感染HIV 　通过同性或异性的性行为传播， 是HIV传播的主要方式，目前全球约80%的HIV感染者都是通过　这种方式感染的。研究表明，在不同的性行为中，肛交具有最大的传染危险，其次是无保护的阴道性交、口交等。 　　HIV大量存在于感染者和病人的血液中，通过输入被污染的血液、注射被污染的血液制品、移植HIV感染者或病人的器官、与HIV感染者和病人共用注射器、针头、使用不洁的医疗器具或理发、美容工具等，均可导致HIV的感染。 经血液传播HIV视不同的传播形式而不同：经输血传播的概率为95%；共用静脉注射器传播的概率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1:400～1:300。 感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿或婴儿，其概率大约为20%～35%。受感染的儿童存活时间较短，50%大约在2岁前死亡，80%存活不到5岁。在世界范围内，不同的地区其传播概率有所不同，非洲大约为25%～40%，美国和欧洲大约为15%～25%。 没有传染性的体液是 唾液 泪液 汗液 尿液 粪便 什么途径不会感染艾滋病 握手、拥抱、礼节性接吻、咳嗽、打喷嚏、一起喝茶、共同进餐、共用工具或办公用具、共用马桶、公用电话、一起游泳 怎样杀灭ＨＩＶ HIV的体外生活力弱 HIV对热和化学试剂敏感，对紫外线不敏感。 各种化学品对HIV灭活的作用 名称　　　　　　 时间 0.5%NP40 　　　1min. 0.5%次氯酸钠 1min. 70%酒精 　　　1min. 0.08%氯化胺　　 10min. 40%福尔马林溶液 至少4hr. 5ml/10ml水 最好过夜 不同温度对HIV活性降低10倍所需的时间 温度 ℃ 温度下降10倍的作用时间 37 11.6 h 45 3.3 h 50 24 m 56 121 s 60 24 s 65 3.5 s 70 0.5 s 对紫外线的抵抗力 对紫外线或?射线不敏感，紫外线，?射线不能灭活HIV。 HIV是怎样破坏人体的 HIV进入人体后，主要破坏人体的辅助淋巴细胞（T4细胞或称CD4细胞），同时也侵犯人的巨噬细胞、骨髓细胞和神经胶质细胞。 人体感染HIV后，随着时间的推移，CD4细胞的数量和功能会逐渐减少，使机体抵抗疾病的能力大大下降，为各种病原菌的感染和癌症的发生打开了大门。 二、职业暴露的危险 什么是HIV职业暴露？ HIV职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作及有关工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液或含有浓缩病毒的液体污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。 谁有职业暴露感染HIV危险 感染的人员: 检验人员, 护士,内科医生,外科技师, 透析医师、停尸房技师. HIV职业暴露常见于哪些情况感染的主要途径:皮肤或粘膜暴露 外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤； 口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤； 护理人员在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。如国外曾报道2名护士在护理艾滋病人过程中，不小心将沾有病人血液的针头刺伤脚背皮肤，分别在27天和45天出现HIV抗体阳性； 血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液； 尸检人员在给HIV感染者或艾滋病人做尸检时，被手术刀割伤； 血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液； HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里 使皮肤受伤的物品 注射或缝合针, 碎玻璃, 手术刀等 针头刺伤与