医学课件：原发免疫性血小板减少症课件.ppt
医学课件：原发免疫性血小板减少症医学课件：原发免疫性血小板减少症医学课件：原发免疫性血小板减少症原发免疫性血小板减少症
(primaryimmunethrombocytopenia,ITP)
主要内容
◆概念变迁
◆病因及发病机制
临床表现及实验室检查
◆诊断及分型
治疗方案及进展
原发免疫性血小板减少症
(primaryimmunethrombocytopenia,ITP)
主要内容
◆概念变迁
◆病因及发病机制
临床表现及实验室检查
◆诊断及分型
治疗方案及进展
国际背景一一国际工作组专家共识
blood
2009113blood
PrgoJoisedonlineoct212019
Standardizationofterminology,definitionsandoutcomecriteriaInternationalconsensusreportontheinvestigationandmanagementof
mmunethrombocytopenicpurpuraofadultsandchildrenrepe
anintemationalworkinggroup
primaryimmunethrombocytopenia
DrewProvan,RobertStasi,AdranC,Neward,VictorSBanbette,Pauaeclia
amesB
Am汇Ems
Imbach,Gordonlyons,Rcber,Mila
Blanchette,ThemasKuhne,MarcoRuggeriandJanesN.George
ASanz,ChaeTarantinoShinayWatson,.oanYcurgandDawd.Kuter
Standardizationofterminology
definitionsandoutcomecriteria
inimmunethrombocytopenic
Internationalconsensusreport
purpuraofadultsandchildren
theinvestigationand
reportfromaninternational
managementofprimaryimmune
ggroup
Blood2009;113:238693
B|ood,2010,115:168-186
ITP国内专家共识
和准与讨论
成人特发性血小板减少性紫癜诊断
治疗专家共识
中华医学会血液学分会血栓与止血学组
中华血液学杂志2009:30(9):647-648
ITP国内专家共识修订版
成人原发免疫性血小板减少症诊
治中国专家共识(修订版
中华医学会血液学分会血栓与止血学组
中华血液学杂志2011:32(3):218-219
ITP内专家共识(修订)
IP的命名
☆特发性血小板减少性紫癜(idiopathic
thrombocytopenicpurpura,/TP)
☆原发免疫性血小板减少症(primaryimmnue
thrombocytopenia,/TP
关注ITP
☆免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenia,∏TP)是
驶得性自身免疫性出血性疾病,占出血性疾病1/3。
出血风险(按年龄分组)
0.35
致死性出血
1.75
非致死性出血
1.00
13
7290
士地号丑
本015
0.75
0.25
73
0.4
2.5
40
600.00
40-60
60
年龄(岁)
年龄(岁)
CohenYcetal.ArchInternMed2000;160:1630-1638
慢性∏TP患者生活质量低于癌症患者
健康人
普通人
癌症
关节炎
性ITP糖尿病
慢性心衰
SummaryScales
截肢或瘫痪病人
与ITP患者比较
高血压
(P00001)
(P=00014)
癌症(P=0.0003)
糖尿病(P=052)
SF-36DomainsandComponentSummaryScales
AmericanJournalofHematologydoI101002/ajh2008
病因与发病机制
感染不能直接
导致ITP的发病
ITP的病因迄今未明。与以下因素有关:
愿染:细菌或病毒感染与ITP的发病有密切关
系
约80%的急性|TP患者,在发病前2周左
右有上感史
慢性|P患者,常因感染而致病情加重;
66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特67、今