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中医医案——带状疱疹后遗神经痛 .pdf

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中医医案——带状疱疹后遗神经痛--第1页

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用

药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

夹脊电针治疗带状疱疹后遗神经痛

病案:廖某,女,77岁,2015年4月3日。

主诉:左肋间疼痛1年余。

病史:患者1年前左侧肋间带状疱疹,经过西医抗病毒和营

养神经治疗后,疱疹消失,但遗留有肋间神经痛,每于夜间加重,

难以入睡,为求中医系统治疗故来我院就诊。

初诊:血压:120/80mmHg,神清,语利,左侧第十肋至十二

肋间疼痛,为刺痛。中医查体:舌暗紫,苔白,脉沉细,身倦乏

力,面色萎黄。既往带状疱疹病史,并遗留有瘢痕。

西医诊断:带状疱疹后遗神经痛。

中医诊断:痛证。

辨证审机:病久迁延不愈,气血不足,无力推动气血运行,

瘀阻脉络。

治疗方法:常规消毒患侧针刺部位,选取30号1.5寸毫针。

取穴病变侧相应节段胸椎棘突下旁开1.5寸胸夹脊穴及其节段或

上或下病变所累及的1-2个节段胸夹脊穴直刺0.3-1.3寸,病侧

节段胸夹脊穴上下接一组电针用密波治疗,电流强度以患者能耐

受为度。病变局部围刺采用平刺进针0.3-0.1寸。每次治疗30分

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钟,每日2次;针刺6天,休息1天,为1个疗程,共3个疗程。

针刺1个疗程后患者症状有所减轻,夜间可以入睡。针刺3个疗

程后疼痛症状消失。治疗期间无不良主述。

按语本法通过对病变侧相应节段的夹脊穴针刺可起到平衡阴阳“扶

正祛邪”通经活络的作用。生理解剖学证实,夹脊穴周围深层分布着脊神

经节是脊神经所发出的部位,肋间神经为胸神经前支。针刺夹脊穴可以刺

激末梢神经中的较粗纤维,引起脊髓背角的胶状质闸门关闭,进一步阻止

伤害性刺激细纤维的信号输入,减少产痛物质的释放,刺激夹脊穴的同时

还可提高痛阀而产生止痛作用。电针密波可降低神经应激功能,其先对感

觉神经起抑制作用,接着对运动神经也产生抑制作用,从而可产生止痛、

镇静、缓解肌肉和血管痉孪、针刺麻醉等效应,其电流量大,对于神经的

再生有一定好处。同时加大局部刺激量,增加代谢,调整人体生理功能,

可起到止痛“镇静”促进气血循环的作用。

本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》,P326-327,盛国滨医案。

盛国滨,1961年生,毕业于黑龙江中医药大学,现为黑龙江中医药大学针灸推拿学院硕士生导师,

黑龙江中医药大学附属二院针灸一病房主任,黑龙江省名中医;黑龙江省卫生系统有突出贡献中青年

专家;全国第三批老中医专家高维滨教授学术继承人;国家中医药管理局“十二五”重点专科针灸科

专科带头人;国家中医药管理局首批中医临床路径“延髓麻痹临床路径”验证协作组组长;黑龙江中

医药管理局延髓麻痹重点专病带头人;国家局级重点学科(针灸学科)秘书;中国针灸学会经络分会

委员;黑龙江省络病学会副理事长。针灸治疗主张与现代医学神经解剖学及康复医学相结合,创立了

针刺经筋结点治疗神经科疾病的方法。擅于应用针灸治疗神经科疾病。

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