抑郁症的早期识别.ppt

心理护理建立良好的护患关系，强化患者的正性情绪，同时弱化负性情绪，纠正负性认知，使患者从负性情绪中摆脱出来护理者应多与病人接触、交谈，给予鼓励支持，帮助他们树立信心，鼓励患者抒发自身的感受，积极疏导其消极情绪对其病态言行，加以解释说服，训练患者学习新的心理应付方式尽量满足其合理要求第63页,共83页，2024年2月25日，星期天治疗护理长期维持治疗最重要，患者了解药物性质、作用、不良反应；服药后如出现口干、便秘等副反应，不能自行停药，多饮水、多吃富含纤维素食物，使用果导等药物通便提高服药依从性，严防藏药工娱治疗，根据患者的兴趣爱好安排各种活动（如看书报、听音乐等），培养生活兴趣，分散其注意力，以缓解抑郁情绪第64页,共83页，2024年2月25日，星期天患者、家属了解疾病的相关知识病因、表现、预后维持治疗的重要性药物的不良反应复发前的先兆与复发有关的因素健康教育第65页,共83页，2024年2月25日，星期天

复发的先兆

早期表现为睡眠障碍，睡眠减少、失眠或早醒其次为情绪及性格改变，原性格内向的突然变得言语比平时增多，情绪激昂，烦躁不安，易发脾气，或者言语变得比平时减少，情绪低沉再者就是行为改变，突然变得爱管闲事，无目的地乱溜或少动，兴趣减少第66页,共83页，2024年2月25日，星期天与复发有关的因素躯体疾病季节变化生活事件刺激过度劳累精神紧张第67页,共83页，2024年2月25日，星期天抑郁症的护理英国生命线出版的《走出忧郁，生命依然灿烂》一书，提到一些不错的建议:不要试图叫忧郁症患者振作。要他们振作一点意义都没有，因为他们做不到，他们的状况身不由己。不要告诉他们：这一切都只是他们想象出来的。对他们来说，这个痛苦经验是真实存在的。不要一味批评：忧郁症患者非常敏感，一点点小批评可能让他们陷入绝望深渊第68页,共83页，2024年2月25日，星期天抑郁症的护理不要暗示他们必须为自己的心理状况负责。他们会因此有罪恶感，认为他们影响到周围的人不要试图强迫他们做任何事，只要不断给予鼓励与关怀不要干扰患者的治疗方式。负面的字句像“不要吃那些药，他们对你一点好处都没有”、“你为什么要去看那个烂医生？”只会伤害患者的自信，增加他们心中的困惑第69页,共83页，2024年2月25日，星期天抑郁症的护理照料者应该鼓励患者去看医生试着表达愿意帮助与接纳的意愿每天提醒患者抑郁症不过是个短暂的现象，大多数人经过一段时间的治疗都会痊愈鼓励患者从事某种运动（研究发现，抑郁症患者每周慢跑3天后，抑郁症的症状比没有运动的患者减轻许多。）美国加州一项长达20年的研究发现，有运动习惯的人比较不会患上抑郁症千万不要轻言放弃。不断提醒自己：你的努力绝不会白费第70页,共83页，2024年2月25日，星期天附：护理病例实例患者女性，28岁，公司职员。1个月前因家庭琐事与爱人发生争执，随后出现情绪低落，入睡困难，烦躁不安，对以前爱好的购物、上网等也失去了兴趣。近1周情绪低落加剧，经常端坐不语，不愿与周围的人交往，经常不去上班，与其说话也常得不到回答，食欲下降，常失眠，个人生活懒散。第71页,共83页，2024年2月25日，星期天附：护理病例实例（续）1日前忽然写下一封遗书，并离家出走，被家人及时找回送入院，诊断为“抑郁发作”。入院后精神检查发现：患者神志恍惚，接触被动。问其为何离家出走，患者回答：“活着没意思。”与其交谈时，患者反应迟钝，声音低沉，语速缓慢，表情呆滞。未发现自杀用物品。患者既往无自杀史，性格偏内向，固执缺少朋友第72页,共83页，2024年2月25日，星期天附：护理病例实例（续）护理评估患者有较重的抑郁症状，如情绪低落、失眠、谈论死亡与自杀等患者个性特征可能有认知缺陷患者社会支持较差患者自杀意愿较为强烈，有自杀计划，如写了遗书第73页,共83页，2024年2月25日，星期天附：护理病例实例护理措施教会患者应对失眠和早醒的方法，培养按时睡眠的习惯，还可指导患者使用一些放松技术来帮助睡眠保证患者定时足量进食和饮水，可以通过集体进餐的方式增加患者的食欲认真执行危险物品管理制度和服药检查制度，保证环境的舒适、安全第74页,共83页，2024年2月25日，星期天附：护理病例实例（续）护理措施（续）将患者安置于重点病房，严密观察其病情变化，严格交接班，及早发现患者的自杀意念和先兆，必要时专人护理遵医嘱给患者抗抑郁药物，注意观察药物治疗作用与不良反应动员及争取家庭，增加患者内在与外在的支持资源第75页,共83页，2024年2月25日，星期天附：护理病例实例（续）