第三十四章医学原虫.ppt

* * 第三十四章　医学原虫 原虫为单细胞真核动物．虫体微小，基本结构由细胞膜、细胞质和细胞核组成。具有运动、消化、排泄、呼吸、生殖及对外界剌激产生反应等完整的生理机能。 第一节 叶足虫 第二节 鞭毛虫 第三节 孢子虫 第一节　叶足虫 溶组织内阿米巴 一、形态： 溶组织内阿米巴 一、形态： 一核包囊 二核包囊 四核包囊 大滋养体 溶组织内阿米巴 二、生活史： 生活史的基本过程为： 包囊—滋养体—包囊感染阶段：四核包囊 小滋养体以肠粘液、细菌及消化的食物为营养。 当机体免疫力下降、肠壁受损、肠功能紊乱时，小滋养体侵入肠壁组织，吞噬红细胞发育为大滋养体、破坏组织引起肠壁溃疡。 溶组织内阿米巴 三、致病性： 溶组织内阿米巴借其溶组织酶及伪足侵入肠壁粘膜层与粘膜下层生长繁殖，引起组织坏死，形成口小底大的烧瓶状溃疡，所致疾病称阿米巴痢疾。 肠壁组织口小底大的 “烧瓶状溃疡” 可引起肠内阿米巴病—阿米巴痢疾；肠外阿米巴病—肝脓肿、肺脓胩和脑脓肿。 溶组织内阿米巴 三、致病性： 溶组织内阿米巴所致肠壁病变部位和肠外阿米巴病的病变部位。 溶组织内阿米巴 阿米巴肝脓肿病人 阿米巴肝脓胩病理标本 溶组织内阿米巴 四、寄生虫学检查及防治原则： 粪便标本 显微镜检查 滋养体 包囊 讲究饮食卫生 用甲硝唑治疗 人体常见的其它阿米巴原虫 微小内涎阿米巴 布氏嗜碘阿米巴 哈氏内阿米巴 结肠内阿米巴 第二节　鞭毛虫 一、阴道毛滴虫 （一）形态： 阴道毛滴虫结构模式图 阴道毛滴虫显微镜下染色标本 一、阴道毛滴虫 （二）生活史： 阴道毛虫主要寄生于阴道或尿道，也可寄生于前列腺，以二分裂繁殖。感染阶段与致病阶段均为滋养体，经直接或间接方式传播。 一、阴道毛滴虫 （三）致病性： 健康女性阴道环境因乳酸杆菌酵解阴道上皮细胞糖原产生乳酸而保持酸性（PH3.8-4.4）,可抑制滴虫或细菌生长繁殖，此为阴道的“自洁”作用。在妊娠或月经时阴道PH值上升为中性而利于阴道毛滴虫繁殖，大量消耗糖原，促进细菌继发感染引起炎症。 常见有阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。 阴道毛滴虫性宫颈炎 二、蓝氏贾第鞭毛虫 （一）形态： 滋养体 包囊 二、蓝氏贾第鞭毛虫 （一）形态： 显微镜下标本片 滋养体 包囊 二、蓝氏贾第鞭毛虫 （二）生活史与致病： 蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体小肠和胆囊内，引起腹泻与胆囊炎等病症。 感染阶段为四核包囊，经误食进入人体小肠，孵出滋养体，吸附于肠壁或胆囊壁，行二分裂繁殖，至回肠下段或结肠处形成包囊，随粪排出体外。 三、杜氏利什曼原虫 （一）形态： 无鞭毛体（利杜体）寄生于人或脊椎动物的巨噬细胞内，胞质呈蓝色，核呈红色。 前鞭毛体呈梭形，核位于虫体中部，前端有动基体，并由动基体发出一根鞭毛。 三、杜氏利什曼原虫 （二）生活史及致病性： 无鞭毛体 叮人吸血 白蛉 前鞭毛体 叮人 人体巨噬细胞 无鞭毛体在巨噬细胞内反复增殖，致巨噬细胞受损，引起黑热病。 四、鞭毛虫的寄生虫学检查及防治原则 阴道分泌物尿液前列腺分泌物 粪便十二脂肠液胆汁 骨髓淋巴结穿剌液 阴道毛滴虫 蓝氏贾第鞭毛虫 无鞭毛体 显微镜检查 防治原则：注意个人和饮食卫生；捕杀病犬与灭蛉。用甲硝咪唑等治疗。 第三节 孢子虫 一、疟原虫 （一）形态： 环状体 大滋养体 未成熟裂殖体 成熟裂殖体 雌配子体 雄配子体 * * *