真实世界中HER2阳性乳腺癌患者应用吡咯替尼的群体药代动力学研究.pdf
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真实世界中HER2阳性乳腺癌患者应用吡咯替尼
的群体药代动力学研
摘要
目的：1.建立测定人血浆中吡咯替尼药物浓度的超高效液相色谱串
联质谱法（UPLC-MS/MS）；2.对已发表的吡咯替尼群体药代动力学
（populationpharmacokinetics,PPK）模型进行外部预测性能评价，考察其
对真实
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HER2阳性乳腺癌脑转移患者的治疗进展.docx
HER2阳性乳腺癌脑转移患者的治疗进展
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者健康造成了巨大威胁。其中HER2阳性乳腺癌是一种具有相对较高发病率的亚型，而脑转移作为乳腺癌治疗过程中的一种严重并发症，进一步增加了患者的不良预后。然而，近年来，针对HER2阳性乳腺癌脑转移患者的治疗进展取得了显著的突破。
HER2阳性乳腺癌是指在乳腺癌中表达过量的HER2蛋白，约占乳腺癌的15-20%。HER2阳性乳腺癌的特点是癌细胞增殖迅速、侵袭能力强，并且易发生转移。传统的治疗方法主要是化疗、内分泌治疗和放疗，但对于脑转移患者效果有限。
近年来，靶向治疗成为HER2阳性乳腺癌脑转移治疗的重要突破。曲妥珠单抗
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HER2阳性转移性乳腺癌患者治疗.docx
HER2阳性转移性乳腺癌患者治疗
HER2阳性转移性乳腺癌患者治疗的重要性
乳腺癌是女性最常见的癌症之一，而HER2阳性转移性乳腺癌则是其中一种特殊的亚型。HER2是一种蛋白质，也是一种生长因子受体。在正常情况下，HER2是参与细胞生长和分裂的正常调节剂。然而，在某些乳腺癌患者中，HER2的基因出现异常，导致过度表达，进而加速癌细胞的增殖和扩散。因此，HER2阳性转移性乳腺癌治疗变得尤为关键。
随着医学研究的不断进步，HER2阳性乳腺癌的治疗也在不断革新。目前，HER2阳性乳腺癌的治疗方案主要包括化疗、手术切除、放疗和靶向治疗。在这些治疗方法中，靶向治疗是HER2阳性乳腺癌患者治疗的重要组成部
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赫赛汀?在新辅助治疗中 的临床应用 赫赛汀新辅助化疗具有很高的完全缓解率 （16项研究，共1226名患者） * 演讲重点：PCR的缓解率不受激素受体状态的影响，与激素受体状态无关 * * * 演讲重点：GeparQuattro研究设计：对于入组的患者，在接受4疗程EC方案治疗，随机接受多西紫杉醇、多西紫杉醇联合希罗达和多西紫杉醇序贯希罗达治疗；而对于HER2阳性的乳腺癌患者，在接受化疗的同时，全程联合赫赛汀治疗；同时在术后接受赫赛汀满一年 * * * 演讲重点：在GeparQuattro研究中，接受赫赛汀治疗的HER2阳性的患者，PCR缓解率达到45.5%,而HER2阴性的患者的缓解率才20.
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群体药物动力学及其应用 Population Pharmacokinetics and Its Application 卢炜 北京大学药学院 研究群体药物动力学的目的 -更加深入完整地了解药物的体内过程 观测病人群体的药物动力学和药效动力学的整体特征 观察相关因素(固定效应)对於群体药物动力学和药效动力学的影响 分别评估个体间、个体内随机变异性的影响 群体药物动力学模型与 传统药物动力学模型
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HER2阳性乳腺癌女性患者拒绝医生推荐治疗方案的现状及影响因素研究.docx
HER2阳性乳腺癌女性患者拒绝医生推荐治疗方案的现状及影响因素研究
一、引言
HER2阳性乳腺癌是乳腺癌的一种亚型，其发病率在全球范围内呈上升趋势。对于此类患者，医生通常会推荐特定的治疗方案以延长生存期和提高生活质量。然而，在实际医疗过程中，部分患者会拒绝医生推荐的治疗方案。本文旨在探讨HER2阳性乳腺癌女性患者拒绝医生推荐治疗方案的现状、影响因素及其对后续治疗的影响。
二、研究现状
目前，越来越多的HER2阳性乳腺癌女性患者对治疗方案持有异议，并选择拒绝或推迟接受医生推荐的治疗。这一现象在部分地区尤为突出，导致治疗方案无法顺利实施，患者病情可能因此而延误。据统计，部分医院在治疗过程中约有20
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吡咯替尼联合优替德隆、卡培他滨在晚期HER-2阳性乳腺癌中的临床疗效和安全性分析.pdf
河北医药２０２５年２月第４７卷第２期ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌꎬ２０２５ꎬＶｏｌ４７ＦｅｂＮｏ２２６３
－论著
ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２７３８６.２０２５.０２.０１７
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常见的HER2阳性乳腺癌诊疗专家共识.ppt
曲妥珠单抗 使HER2阳性的乳腺癌治疗进入分子靶向新时代 HER-2 阳性乳腺癌诊疗专家共识 标准HER-2检测和结果判定 HER-2阳性复发转移乳腺癌治疗原则 HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗原则 HER-2阳性乳腺癌的含曲妥珠单抗新辅助治疗 HER-2的扩增与乳腺癌的复发与生存相关 HER-2是乳腺癌重要的预后指标， 同时也是靶向HER-2药物的预测指标 预后因素（所有患者） TNM 分期 组织学分级 组织学类型 激素受体状态 HER-2 表达 淋巴结和脉管浸润 HER-2 检测方法比较 HER-2 检测现状 国际多中心研究 ( B-31 ) 也有18-26% 的误差 国内阳性
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HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗更新与解读
宁波大学医学院附属医院甲乳外科
张春旭
HER2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识
2007
2009
2010
2012
2016
十年历程 与时俱进 精益求精
更新的原则
参加更新讨论人员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会专家组成员
更新依据
基础：2012年HER2共识
循证医学证据与临床实践相结合
专家组成员讨论后更新
HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗更新与解读
HER2检测
IHC检测HER2蛋白1
FISH检测HER2基因扩增1
HER2阳性的定义：包括IHC(+++)或ISH阳性；IHC(++)，应
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;HER2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识;更新的原则;HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗更新与解读;HER2检测 ; ;ISH检测判读标准更新;HER2+早期乳腺癌辅助靶向治疗现状;HERA研究: Her2阳性早期乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗10年随访结果 - 最终分析;HERA研究: 奠定了一年曲妥珠单抗辅助治疗在HER2阳性早期乳腺癌治疗中的标准地位;HERA中位随访10年: 曲妥珠单抗辅助治疗1年给近70%的HER2阳性乳腺癌患者带来临床治愈;HERA中位随访10年: 曲妥珠单抗辅助治疗1年给近80%的HER2阳性乳腺癌患者带来10年以上的长期生存;HERA中位随访10年小结：;抗HER2治疗时间
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2013-HER2阳性乳腺癌的独特性-王树森.ppt
EMILIA (TDM4370g) Phase III Study T-DM1 vs Lapatinib/Capecitabine in HER2+ MBC HER2阳性局部晚期或 转移性乳腺癌 (N=980) 既往接受紫杉类与 曲妥珠单抗治疗 辅助治疗6个月内或针对 转移性疾病治疗中进展 T-DM1 3.6mg/kg q3w (n=495) R 卡培他滨1g/m2 bid, d1-14, q3w +拉帕替尼1.25g/d qd (n=496) 持续治疗直至疾病进展 分层因素：研究地区、既往针对转移性疾病或不可切除局部晚期乳腺癌的化疗次数、内脏疾病 主要终点：PFS (独立评审)、OS
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2025年Her2阳性乳腺癌治疗新布局、新突破 .pdf
以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
Her2阳性乳腺癌治疗新布局、新突破
近年来抗HER2靶向药物领域涌现出了众多新型药物，为HER2阳性乳腺癌，尤其是
围手术期、HP双靶及T-DM1经治的患者提供了新的治疗策略。
1.一二线治疗新布局
(1)未用过曲妥珠单抗或符合再使用的患者
未用过曲妥珠单抗或符合再使用的患者，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+化疗已成为一线
治疗标准。CLEOPATRA研究是一项Ⅲ期、随机、双盲、安慰剂对照研究，入组808例
HER2阳性晚期转移性乳腺癌患者，旨在比较曲妥珠单抗联合化疗基础上，增加帕妥珠单
抗是否能够进一步改善
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HER2阳性乳腺癌治疗相关知识试卷.docx
HER2阳性乳腺癌治疗相关知识试卷
()
乳腺癌患者术后是否服用内分泌药物，取决于（）。
A术后病理结果(正确答案)
B手术完成度
C激素水平
D分型
乳房原发肿物大于（）cm，即可考虑新辅助治疗。
A2
B3
C4
D5(正确答案)
对于HR阳性的患者，（）是重要的基础治疗手段。
A内分泌治疗(正确答案)
B抗HER2治疗
C联合治疗
D个体化治疗
（）是经典的抗HER2的药物。
A曲妥珠单抗(正确答案)
B帕妥珠单抗
C来曲唑
D多柔比星
（）联合化疗已成为HER2阳性晚期乳腺癌的标准治疗方案之一。
A双靶向治疗(正确答案)
B单靶向治疗
C单独用药
D内分泌
（）为晚期
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HER2阳性乳腺癌诊疗专家共识解析.ppt
曲妥珠单抗 使HER2阳性的乳腺癌治疗进入分子靶向新时代 HER-2 阳性乳腺癌诊疗专家共识 标准HER-2检测和结果判定 HER-2阳性复发转移乳腺癌治疗原则 HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗原则 HER-2阳性乳腺癌的含曲妥珠单抗新辅助治疗 HER-2的扩增与乳腺癌的复发与生存相关 HER-2是乳腺癌重要的预后指标， 同时也是靶向HER-2药物的预测指标 预后因素（所有患者） TNM 分期 组织学分级 组织学类型 激素受体状态 HER-2 表达 淋巴结和脉管浸润 HER-2 检测方法比较 HER-2 检测现状 国际多中心研究 ( B-31 ) 也有18-26% 的误差 国内阳性
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CLEOPATRA: PFS H0648g: 曲妥珠单抗联合化疗相对于单纯化疗 有着显著的生存获益 Slamon et al. N Engl J Med 344:783-792,2001 事件 联合组 (N=235) 单纯化疗组(N=234) （亚组） 化疗 +曲妥珠单抗 (N=143) (亚组） 化疗 (N=138) （亚组） 紫杉醇 +曲妥珠单抗 (N=92) （亚组） 单药紫杉醇(N=96) TTP 7.4 4.6 7.8 6.1 6.9 3.0 P值 0.001 0.001 0.001 95%CI 0.51 (0.41–0.63) 0.62 (0.47–0
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HER2阳性转移性乳腺癌的治疗策略;目录;01;;高侵袭性病理表现;;02;曲妥珠单抗及其生物类似物;紫杉醇和多西他赛通过稳定微管蛋白聚合，阻断细胞有丝分裂，对快速增殖的肿瘤细胞具有强效杀伤作用，尤其适用于高侵袭性HER2阳性乳腺癌。;;03;协同免疫效应;PFS显著延长:维迪西妥单抗组中位PFS达9.9个月，较对照组（4.9个月）实现翻倍，疾病进展风险降低44%（HR=0.56），证实其突破性疗效。
OS获益趋势明确:尽管OS数据未成熟，维迪西妥单抗组中位OS未达评估终点（NE），而对照组为25.9个月，HR=0.56显示潜在生存优势。
肝转移治疗突破:作为全球首个针对HER2阳性肝转移乳腺