2010年二季度护理质量检查小结.doc

2010年二季度护理质量检查小结 为了迎接我院“创二优”工作，提高医院护理管理质量，根据“创二优”考核评审标准，结合护理部的工作计划和目标，按照护理质量考核标准开展护理工作并严格进行考核，护理部于2010年6月28日，分别检查了住院部、手术室、供应室、注射室、沐浴室，检查了病人护理质量、无菌物品灭菌质量、消毒隔离管理质量、护理技术考核、护理病历文书及护理服务质量，检查结果如下： 病区管理： 各科室环境能做到清洁、整齐、安静、物品摆放有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物，检查达标率为100 %。 主要问题：病区床单位欠整洁，由于产科病人的物品较多，而病房未设置储物柜，所以病房床头柜上和床下杂物较多； 病人护理质量： 一共抽查了五位病人，基本上能按护理级别实施护理，本季度未发生因护理差错引起的褥疮或烫伤之类的护理差错，被检查科室二级护理质量达标90%。 主要存在问题：个别科室仍存在床单有污迹未能及时给予更换的现象；在落实等级护理方面仍存在未按分级护理要求巡视输液情况。 三、无菌物品灭菌质量 无菌物品存放符合标准要求，无菌包干燥、无破损、无过期，包装合格，标签内容完整正确。 消毒隔离管理质量： 在抽查全院灭菌物品质量和消毒隔离管理质量方面，未出现不达标情况，各科室能严格执行消毒隔离制度，坚持每日检查一次各种消毒灭菌包的制度，每日/每周对各类消毒液进行监测制度，严格执行一人一针一管一巾一带，消毒制度。供应室为减少物品被污染的机会改良了物品的包装方法，减少被污染的机会。 主要存在问题：病房的消毒隔离制度落实不到位，有时病人出院后床单位和病房未做终末消毒处理；各种消毒登记有漏缺现象；无菌容器消毒未严格按标准要求进行消毒。 五、基础技能技术考核 全院护理人员共抽考10人，基础护理操作考核9人合格，1人不合格。合格率90%。 六、护理病历考核质量： 护理文书质量整体水平有较大的进步 ，基本上书写客观、 真实 、准确。为医疗诊断提供很好信息 ，并对护理工作提供很大的帮助。 存在问题：1、首次护理记录单主诉书写未规范使用医学术语 。 2、三测单绘制欠美观，呼吸栏、血压栏有漏填现象。 3、文书书写时少数护士字迹潦草不好辩认。 4、护理记录单存在涂改、内容不完整现象。 经过这次质量考核，护理质量在以前的基础上有了很大的进步，但是仍然存在很多护理缺陷，离创“二优”的标准还有一段距离，还需加大管理力度，加强核心制度的学习并严格执行各项制度；加强业务学习，提高护理技术操作水平。不断总结经验，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。 护理部 2010年6月30日 1