重点部位医院感染.ppt

呼吸系统医院感染管理制度 一、减少外源性污染 严格落实消毒隔离制度和无菌操作技术是关键，应加强教育和管理。 （1）正确的手卫生 （2）任何时候都应避免不必要的气管插管和再插管 (3) 对于人工气道或机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数，争取早日撤机，降低发病率。 呼吸系统医院感染管理制度 （4）减少回路管道的更换频率。 （5）正确进行呼吸机及相关配件的消毒 1）消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次； 2）耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等，首选清洗消毒机清洗消毒，干燥封闭保存。不耐高温的物品如 某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，应选择高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒，流动水冲洗、晾干密闭保存。也可选择环氧乙烷灭菌（各医院自行选择其中之一的方法）； 3）不必对呼吸机的内部进行常规消毒。 呼吸系统医院感染管理制度 （6）保护性隔离 对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等 （7）保持病室环境清洁 呼吸系统医院感染管理制度 二、减少内源性感染 1）降低口咽部和上消化道定植 2）防止口咽部分泌物吸入 3）保护胃黏膜的生理特性 4）合理使用抗菌药物 三、增强免疫功能 四、积极治疗病人 导管相关血流感染医院感染管理制度 1）严格无菌技术操作，提高手术人员插管技术。 2）严格穿刺部位皮肤消毒 3）严格手卫生，接触病人操作前后要洗手 4）插入部位预防性屏障 5）接头护理 6）合理的使用抗菌药物 7）选择合适的导管，三通管等保持清洁 8）开展导管相关感染监测 泌尿系统医院感染管理制度 1）严格导尿管的无菌管理，保持集尿系统的密闭性 2）尽可能缩短留置导尿管的时间 3）抗菌药物预防性使用 4）菌尿监测 5）严格掌握导尿的指征 6）保持导尿口和会阴的清洁 7）严格手卫生管理 手术部位医院感染管理制度 1、严格执行无菌技术操作规范。2、手术室环境清洁，符合卫生学标准。不同类别的手术安置在相应级别的洁净环境下进行；传染病人手术安置在隔离手术间进行，医务人员严格执行隔离预防技术的规定。手术过 程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免不必要的走动和交谈；3、出入手术室应当严格遵循手术室管理规定和工作流程，控制闲杂人员进入。进入手术室人员按要求更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩。4、认真执行外科手消毒程序，戴无菌手套，必要时戴双层手套；手术过程中手套意外破损、手术衣、口罩、帽子潮湿应立即更换。5、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平；接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。 手术部位医院感染管理制度 消化系统医院感染管理制度 1、建立控制胃肠道感染的规涨制度和技术操作规程并落实； 2、加强饮食管理，对病人及家属做好卫生宣教，要食用卫生、新鲜的食物。3、肠道疾病流行期间（每年5月1日－10月1日）应开设肠道疾病专科门诊和肠道疾病专用的输液、观察、治疗室；对患有肠道感染病人、产妇及其婴儿进行隔离，直到感染性病因被排除，连续3次大便培养（至少间隔24小时以上）阴性时，方能解除隔离；对易感者，特别是刚出生的新生儿进行保护性隔离； 4、工作人员出现急性腹泻时，应立即做大便常规或培养，可疑为感染性腹泻时应暂时调离病人直接接触的岗位；当临床症状消失和2次大便培养（至少间隔24小时以上）阴性后，再回原岗位工作； 消化系统医院感染管理制度 重点部位的医院感染管理制度 1.呼吸系统医院感染管理制度2.导管相关血流感染医院感染管理制度3.泌尿系统医院感染管理制度4.手术部位医院感染管理制度5.消化系统医院感染管理制度 重点部位的医院感染管理制度 6、术者应努力提高手术技巧。避免在手术者背后传递器械和物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染；7、必须进行的伤口引流，应首选闭合式引流。8、换药应严格遵守换药原则，先换清洁伤口、再换感染伤口、最后换隔离伤口。特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格进行隔离并做好自我防护。9、对择期手术的病人术前住院日应少于3天，若无禁忌症，术前应使用抗菌皂洗澡；10、避免不必要的术前备皮。必须备皮时选择不损伤皮肤的脱毛方法，在手术当天或手术室内进行；严格消毒手术部位的皮肤；11、进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除外包装后存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。12、遵循《抗菌药物临床使用指导原则》和本省管理办法，严格掌握预防性应用抗菌药物的指征，正确、合理使用抗菌药物。 5、实施胃肠减压、鼻饲等操作时应遵守无菌技术操作规程；胃肠减压管、鼻饲管等应一人