药物化学利尿药分类.ppt

肾是由肾单位构成的,一个肾单位包括一个肾小球和与它相连的肾小囊和肾小管,它们在肾实质内。 利尿药 diuretics * 利尿药分类 （1）碳酸酐酶抑制剂类 （2）Na+-Cl-协转运抑制剂 （3）Na+-K+-2Cl协转运抑制剂 （4）阻断肾小管上皮Na+通过道药物 （5）盐皮质激素受体阻断剂 * 乙酰唑胺 398 一、碳酸酐酶抑制剂 * 氢氯噻嗪 二、Na+-Cl-协转运抑制剂（噻嗪类利尿药） 氢氟噻嗪 甲氯噻嗪 三氯噻嗪 * 化学名：6-氯-3，4-二氢-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物，又名双氢克尿噻。 氢氯噻嗪 400 * 为间羧基磺酰，仍是一个对氨基苯磺酰胺的结构类型，但它的磺酰胺的间位引入羧基，是一酸性基团，属于强效的利尿药，作用时间也短，也不是作用于碳酸酐酶，它是抑制髓袢升支对氯离子的重吸收，从而减少了对钠离子的被动重吸收，达到排尿的作用。 三、Na+-K+-2Cl协转运抑制剂 呋噻米 * 依它尼酸 403 Na+-K+-2Cl协转运抑制剂 替尼酸 403 都有一个苯氧乙酸的基本结构，在2，3位有2个氯原子，4位有一个羰基。都有α,β-不饱和酮结构，可以产生强效利尿作用。 * 化学名：[2，3-二氯-4-（2-亚甲基丁酰基）苯氧基]乙酸，又名利尿酸。 强效利尿药，治疗肺水肿，肾性水肿，肝硬化等。大量注射可引起永久性耳聋。 依它尼酸 403 *