锥体外系功能解剖.ppt

锥体外系功能解剖锥体外系指锥体系以外的所有运动相关的神经核和神经传导束前庭-小脑系统基底节系统其他皮层（运动前区、辅助运动区）丘脑红核网状结构脚桥核PPN中缝核RN蓝斑LC……《锥体外系疾病》刘道宽蒋雨平解剖结构尾状核CN壳核putamen豆状核苍白球GP外侧部GPe内侧部GPi黑质SN致密部SNc网状部SNr丘脑底核STN基底节BG（新）纹状体传入GPi-SNr复合体传出功能结构黑质致密部SNc苍白球外侧部GPe丘脑底核STN基底节04030102运动控制情绪和奖赏认知和行为Obeso,J.A.,etal.(2014).TheLancet调节随意运动的稳定性、协调性维持和调节身体姿态、肌张力负担半自动性、刻板的、反射性运动如：行走时摆臂、表情运动、饮食运动基底节运动功能01外部纤维联系02内部结构联系基底节功能解剖外部纤维联系传入冲动来源大脑皮层丘脑板内核群蓝斑核中缝核PPN纤维皮质纹状体纤维丘脑纹状体纤维基底节接收核团主要纹状体黑质丘脑底核传出基底节传出核团主要GPi-SNr复合体纤维苍白球丘脑纤维苍白球被盖纤维投射区丘脑——皮层——锥体束——脊髓红核——红核脊髓束——脊髓网状结构、PPN——网状脊髓束——脊髓皮层新纹状体丘脑小脑GPi-SNr红核PPN网状结构红核脊髓束网状脊髓束皮质脊髓束SNcSTNGPe前角细胞PPN中缝核蓝斑黑质-纹状体纤维皮质-皮质环路（CSPTC）：直接通路、间接通路其他01新纹状体02GPi-SNr03SNc04STN05GPe06基底节内部纤维联系SNc(DA)纹状体D2D2D1GABA/脑啡肽AChGABA/SP调节皮质-皮质环路功能黑质-纹状体纤维皮质-皮质环路直接通路易化运动SNc易化该通路大脑皮层纹状体D2AChD1SNcGPi-SNr复合体丘脑VA/VLGABAGABAGluGlu大脑皮层纹状体D2AChD1SNc(DA)GPi-SNr复合体丘脑VA/VLGABAGABAGluGlu外侧苍白球丘脑底核GABAGABAGlu皮层-皮层通路直接通路间接通路GluAlexanderandDelongmodel

1980s

间接通路抑制运动SNc抑制该通路直接通路易化运动间接通路抑制运动黑质致密部：易化直接通路，抑制间接通路——易化运动大脑皮层纹状体D2AChD1SNc(DA)GPi-SNr复合体丘脑VA/VLGABAGABAGluGlu外侧苍白球丘脑底核GABAGABAGluGlu黑质DA神经元减少，直接通路活动减弱，间接通路活动增强——运动减少PD、苍白球毁损术、STN高频刺激大脑皮层纹状体D2AChD1SNc(DA)GPi-SNr复合体丘脑VA/VLGABAGABAGluGlu外侧苍白球丘脑底核GABAGABAGluGlu直接通路活动增强，间接通路活动减弱——运动增多亨廷顿病、偏身投掷Obeso,J.A.,etal.(2008).丘脑神经元细胞膜静息电位变化——放电模式多样PD：tonicpatterntoburst/oscillatorypattern神经元连接广泛——震荡电位在基底节、丘脑、皮层广泛传导01Kopell,B.H.,etal.(2006).02Patternmodel