内科呼吸系统试题 呼吸内科中级试题.doc
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内科呼吸系统试题 呼吸内科中级试题
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第3章呼吸内科学
1. 阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制
A. 膈肌运动幅度降低
B. 胸部活动受限
C. 肺活量减少
D. 肺总量减少
E. 通气/血流比例失调
答案:E;肺气肿患者的肺组织弹性减退,肺泡持续扩大、回缩障碍,残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,致使毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,此时肺区虽然有通气,但血流灌注减少,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,不能参与气体交换,导致静动脉分流,产生通气与血流比例失调,发生不同程度的低氧血症。
2. 属于支气管扩张特异性的临床表现为
A. 心慌、气短、咳粉红色泡沫痰
B. 慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血
C. 慢性咳嗽,咳白色泡沫痰
D. X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影
E. 多于中年后发病
答案:D;严重的支气管扩张可以出现肺脏卷发样阴影,并可有环状阴影,感染严重其内可见小的液平面,提示有囊状支气管扩张,支气管扩张一般以下肺为著。临床上表现为持续间断咳嗽、咳脓痰、咯血等症状可以提示支气管扩张的存在,但不能确定诊断。A为急性左心衰竭的表现。支气管扩张以咳脓痰为主,在非感染期痰量可减少,呈现白色黏液痰,不出现白色泡沫痰,而且咯血多为整口鲜血多见,支气管扩张常从儿童或青年时期发病。
3. 中央型肺癌胸部X线的直接征象
A. 肺不张
B. 阻塞性肺炎
C. 局限性肺气肿
D. 肺门类圆型阴影
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