抗真菌药物单独与联合应用对烟曲霉菌的体外抗菌活性研究.pdf

·# · 中国感染控制杂志##+ 年’ 月第$ 卷第 期! /A%. J 2.(+-@ /.@D 7 $ K 3$D ##+ ·论著· 抗真菌药物单独与联合应用对烟曲霉菌的体外抗菌活性研究 樊! 新，徐修礼，白庆咸，孙怡群，程晓东 （第四军医大学西京医院，陕西 西安! +(##’ ） ［摘! 要］! 目的! 了解常用抗丝状真菌药物对烟曲霉菌的体外抗菌活性，指导临床对侵袭性曲霉病的合理用药。 方法! 药敏试验方法采用美国临床实验室标准化研究所（/012 ）制定的用于产丝孢状真菌的体外药敏方案（3’) 4 ），按规定的标准进行。结果! , 种抗丝状真菌药物卡泊芬净（/56 ）、伏立康唑（78/ ）、两性霉素5（435 ）、伊曲 康唑（2/9 ）对’ 株烟曲霉菌的32/# 分别为 * # #:; 0 、)* # #:; 0 、, * # #:; 0 、, * # #:; 0 ，联合药物435 -78/、435 -2/9 、78/ -2/9 的部分抑菌浓度（62/ ）指数. ( ，分别为/# * # 、,’ * +/ 、()* +/ 。结论! 烟曲霉菌对435 和 2/9 的耐药性不断升高。对于预防和治疗烟曲霉菌的轻、中度感染，78/ 和2/9 可作为经验用药或初始治疗的首 选药物；对中、重度的烟曲霉菌感染，应首选卡泊芬净治疗，并根据患者个体和病情发展情况合理调整抗真菌药物。 ［关! 键! 词］! 烟曲霉菌；抗真菌药物；最低抑菌浓度；真菌；抗药性，微生物 ［中图分类号］! 8’+)* /! ! ［文献标识码］! 4! ! ［文章编号］! ($+( %$’)（##+ ）# %### %#’ !#$% ’ ! #!$% ()*’#)+(, (-*.*% ’ /*)+,0 1 -23*)(*) (44,*-(*) ’ ()*’#)+(, $1#+/ (+(*)/ ’() *%+!,,-( . -/!+0$-( !# $% ，$ ’ $%()*% ，+, -%.)/%0 ，1 ’# 2%)3( ，456#7 $%08)98. （$%: %. 58; %=0* ，?@ !8(A=? B%*%) =0AC B@9%D0* ’%E@A;%=C ，$%0 +(##’ ，4?%0 ） ［53/1(- ］! 6370-*.0! = +?$)$@+ @A+ % E%=A8 $.@%().:$ $-@%?%@B ( $.@%(%$#+.@)C ().:$ ,D):C $:$%.C@ ; @A.%**(; F () G%.0=(; ，$., %.C@D)-@ D$@%.$ $EE%-$@%. ( $.@%().:$ ,D):C $.$%.C@ %.?$C%?+ $CE+D:%#B-C%C* 809$/! =A+ #%.%#)# %.A%F%@DB -.-+.@D$@%. （32/ ）G$C ,+@+D#%.+, $--D,%.: @ 4#+D%-$. /%.%-$ 0$FD$@DB 1@$.,$D, 2.C@%@)@+ 3’)4 C-A+#+* :0/#,/! =A+ 32/# ( -$CE().: （/56 ），?D%-.$H+ （78/ ），$#EA@+D%-%.（435 ）$., %@D$-.$H+（2/9 ）$ :$%.C@ ’ C@D$%.C ( ; @A.%**(; F (G%.0=(; G$C * # #:; 0 ，)* # #:; 0 ，, * # #:; 0 $., , * ##:; 0 D+CE+-@%?+B* =A+ (D$-@%.$ %.A%F%@DB -.-+.@D$@%.（62/ ）%.,+’ .( ( 435 -78/ ，435 -2/9 ，78/ -2/9 G+D+ /# * # ，,’ * +/ $., ()* +/ D+ CE+-@%?+B* ;)-,#/*)! =