肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理.doc

肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理 ? 334? 肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理 MODERNONCOLOGY,Mar.2007,VOI.15. 黄斌,韩莉,赵玉玉 TheclinicalpathobiologyfeatureofgranulomatousIobularmastitis HUANGBin.HANLi,ZHAOYu—yu DepartmentofPathology,BazhouPeopleHospital,Xinjiang841000,China. 【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinic叩atholocalfeaturesofgranulomatouslobularmastitis(GLM). Methods:ClinicaldataandpathologicalcharacteristicsofGLMwereanalyzedretrospectivelyin20cases.Results: Allthecasesoccurredatthemuhiparouswomenwithaverageage32.5.andwithunilateralmass,aclinicalsuspicion ofbreastcarcinomaWaspresentin8cases.Thehistopathologicfeaturesofgranulomatousinflammation,centeredon mammarylobules,presentedinallcases,findingmultinucleatedgiantcellin8cases;13casesformmicroabsces; causativeorganismhasntbeenfoundinallcases.ConduMon:ItisdifficulttodiagnoseGLMbeforeoperation,con— finninggranulomatouslobularmastitismainlydependonpathologicdiagnosis,themaintreatmentforGLMiscorn— pleteresection. 【Keywords】granulomatouslobularmastitis;clinicalandpathobiologicalfeatare ModemOncology2007,15(3):0334～0335 【摘要】目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理特点.方法:对2O例肉芽肿性小叶性乳腺炎临床资 料和病理学特征进行回顾性分析.结果:患者均为经产妇,平均年龄32.5岁,单侧乳腺肿块,8例临床怀疑乳 腺癌,组织学表现均以乳腺小叶为中心的肉芽肿性炎,8例可见多核巨细胞,13例形成微脓肿,所有病例均未 发现病原微生物.结论:肉芽肿性小叶性乳腺炎术前诊断困难,确诊依赖病理诊断,治疗以手术切除为主. 【关键词】肉芽肿性小叶性乳腺炎;临床病理 【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672—4992一(2007)03—0334—02 肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatouslobularmastitis, GEM)又称肉芽肿性乳腺炎,临床较少见,极易误诊为乳腺癌 或其他疾病,术前确诊率不高.现结合收集的2O例病例,进 行初步的临床病理分析,旨在提高临床和病理医师的认识和 重视. 1材料与方法 1.1一般临床资料 系统回顾2000年3月～2006年4月间我院外检病理诊 断为乳腺炎的临床和病理资料,复习原切片,选出确诊为肉 芽肿性小叶性乳腺炎17例,及在原农二师焉耆医院收集的3 例,共2o例,患者均为女性,年龄24岁～45岁,中位年龄32.5岁, 均经产并哺乳,病程1O天～12个月. 1.2临床表现 发现乳腺肿块而就诊.左侧11例,右侧9例,其中外上 象限8例,外下象限5例,内上象限4例,内下象限2例,乳晕 旁1例.均无红肿及疼痛,2例有乳头溢液,1例淡黄色,1例 淡黄色略带血性.1例乳头凹陷.直径1.3cm～7.0cm,平均 3.5cm.20例中8例临床诊断为乳腺癌,其余为包块待查. 1.3实验室及辅助检查 【收稿日期】2006—07—26 【作者单位】新疆库尔勒市巴州人民医院病理科,新疆库尔勒 841000 【作者简介】黄斌(1967一),男,广西人,副主任医师,主要从事病 理诊断工作. 血白细胞均在正常范围.9例行B超和乳腺红外线检 查,其中有,6例考虑为乳腺癌,2例为增生,1例为炎症. 1.4方法 手术切除标本4%甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋,切片 厚度4p.m～5m,HE染色.其中5例做抗酸,PAS染色,2例 行Envision二步法免疫组化染色,所用抗