2017+ESC+DAPT指南解读(20170829)改.pptx

2017 ESC 冠状动脉疾病DAPT指南更新;;指南更新的证据基础：历时21年，35项RCT，超过225,000例患者数据;新指南讨论的重点内容;DAPT的获益和风险;指南推荐使用PRECISE-DAPT和DAPT评分评估风险/获益，确定双抗疗程;新指南讨论的重点内容;对P2Y12受体抑制剂的药物选择和初始给药时机的推荐;新指南讨论的重点内容;新指南对口服P2Y12受体抑制剂换药的推荐;急性期P2Y12抑制剂换药方法;PLATO研究：替格瑞洛组47.1%的患者之前使用了氯吡格雷，疗效和安全性未受影响1,2;新指南讨论的重点内容;对接受PCI的ACS患者的DAPT推荐;PEGASUS研究：替格瑞洛60mg延长双抗治疗显著降低心血管死亡、心梗或卒中的复合终点事件;PEGASUS研究：替格瑞洛60mg延长治疗不增加致死性出血或颅内出血风险;对接受药物治疗的ACS患者的DAPT推荐;不同诊断、不同治疗患者的DAPT方案图;支架相关再发缺血事件的高风险特征;新指南讨论的重点??容;接受择期手术患者停用DAPT和恢复DAPT时间;新指南讨论的重点内容;指南对降低DAPT出血风险的推荐;与股动脉路径相比，桡动脉路径显著降低ACS患者严重出血和心血管事件风险;DAPT+/-OAC治疗期间的出血管理;DAPT+/-OAC治疗期间的出血管理;DAPT+/-OAC治疗期间的出血管理;DAPT+/-OAC治疗期间的出血管理;总结