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尿素检测作业指导书

1检验目的

规范尿素（Urea）检测试验，确保检测结果准确性和重

复性。

2测定方法

脲酶连续监测法。

3检测原理

脲酶水解尿素生杨氨和二氧化碳，氨在α-酮戊二酸和

还原型辅酶I的存在下，经谷氨酸脱氢酶（GLDH）催化成谷

氨酸，同时还原型辅酶I被氧化成氧化型辅酶I，还原型辅

酶I在340nm处有吸收峰，其一定时间间隔内吸光度下降的

速率与待测样本中尿素的含量成正比。

谷氨酸脱氢酶

尿素+HO2NH+CO

233

脲酶

+

NH+α-酮戊二酸+NADH谷氨酸+NAD

3

4样本

血清、肝素或EDTA抗凝血浆，处理方法见生化标本采

集程序。

稳定性：2～8℃稳定7天。

5仪器和试剂

5.1仪器：美国贝克曼-库尔特DXC800、AU5811全自动

生化仪、迈瑞BS800M生化分析仪。

5.2试剂：由武汉元景商贸公司提供原装贝克曼-库尔

特试剂及迈瑞公司提供的生化试剂（详见试剂说明书），超

过失效期的试剂不能使用。

5.3校准物：Rodan混合校准品，符合WHO标准，贮存、

准备严格遵照其说明书。

5.4质控物：Rodan正常值及病理值质控品，符合WHO

标准，贮存、准备严格遵照说明书。

6校准

6.1仪器校准：每年由该仪器维修工程师参照厂方的技

术规范对仪器进行一次校准。

6.2项目校准：试剂盒在仪器上放置稳定期后；试剂批

号更换后；由质控结果随时决定。

7操作步骤

上机操作，操作程序、质量控制程序见相应生化仪操作

程序。

8参考范围

2.8～8.3mmol/L。

9警告/危急值

未规定。

10性能指标

10.1线形上限：50mmol/L。

10.2精密度：批内CV3%。

10.3准确度:不准确度≤5%。

10.4试剂贮存:试剂密闭避光贮存2～8℃可稳定12个

月；启用后密闭避光贮存2～8℃可稳定1个月。

11干扰因素及变异的潜在来源

11.1抗凝中的铵盐可影响测定的结果。禁用氟化物作

抗凝剂，它能抑制脲酶活性。

11.2标本出现溶血对测定结果有一定影响。

12临床意义

血液尿素浓度增高：分生理性和病理性两方面

12.1生理性尿素浓度增高：高蛋白饮食引起血清素尿

素浓度和尿液排出量显著增高。血清尿素浓度男怀比女性高

0.3～0.5mmol/L，随年龄增加有增高倾向。成人日间生理变

异平均为0.63mmol/L。

12.2病理性尿素浓度增高

12.2.1肾前性：由于失水，血液浓缩使肾血流量减少，

肾小球滤过率减低而致血液尿素浓度增加。

12.2.2肾性：肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、

慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等影响肾小球滤过的疾病，都可

使血液尿素含量增高。

12.2.3肾后性疾病：所有使尿路阻塞的因素都可引起

血液中尿素含量增高，如前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、

膀胱肿瘤致使尿道受压等。

12.3血尿素浓度降低：除婴儿、孕妇以及低蛋白高糖

饮食者外，常见于肝功能衰竭患者。