帕金森病患者的主要功能障碍.pptx

院校：江苏医药职业学院 主题：帕金森病患者的主要功能障碍 主讲教师： 刘婷婷 《常见疾病康复》 常见的功能障碍 1 肢体静止性震颤 运动障碍 肌肉强直 步态异常 平衡功能障碍 高级脑功能障碍 （言语、认知、心理） 吞咽功能障碍 自主神经功能障碍 活动和参与受限 继发性功能障碍 常见的功能障碍 1 一、静止性震颤 远端较近端重，震颤节律为4～6Hz，幅度稍粗大。 典型的震颤是“搓丸样”动作 静止或休息状态时出现 应激状态下或情绪紧张时加重 随意运动时减轻,睡眠或麻醉状态时消失 非意向性 常见的功能障碍 1 二、运动功能障碍 小字征 冻结足 手指精细动作困难 特殊的站立姿势类似于“猿人”站姿。 面具脸 主动运动减少，各种动作缓慢及运动困难 常见的功能障碍 1 三、肌肉强直 强直引起主观上的全身僵硬和紧张 早期,即出现明显的笨拙，病人心理上有残疾感。 后期，病人全身肌肉的僵硬成为主要的问题。逐渐出现木僵、甚至植物状态。 常见的功能障碍 1 四、步态异常 01 02 03 04 05 站立时呈屈曲姿势 慌张步态 起步困难 难以停步和拐弯 最终丧失行走能力 五、平衡功能障碍 主要表现为易跌倒 常见的功能障碍 1 六、高级脑功能障碍 音量降低 、语调衰减 、单音调 、音质变化 、语速快 、难以控制的重复 、模糊发音 吐字不清。 记忆力障碍 空间定向能力丧失 集中力和注意力缺乏 信息处理能力低下等 丧失自信 表达无用和无望感 抑郁、对社会活动缺乏兴趣，甚至有自杀倾向 言语障碍 认知功能障碍 神经心理障碍 常见的功能障碍 1 七、吞咽功能障碍 喉部肌肉运动障碍，舌头回缩运动减少，导致不能很快吞咽，进食速度减慢，食物在口腔和喉部堆积、停留时间延长，唾液分泌功能紊乱而出现吞咽功能障碍。 当进食过快时因会厌软骨关闭减少会引起噎塞和呛咳。而引起吸入性肺炎，可导致患者死亡。药物左旋多巴可使吞咽困难会加重。 常见的功能障碍 1 八、自主神经功能障碍 01 02 03 04 05 多汗、皮肤油腻、皮肤发红 括约肌功能异常 体位性低血压 心动过速 便秘、失禁 常见的功能障碍 1 九、活动和参与受限 早期（临床分期的1～2级），仅表现为手足震颤，姿势的改变，并不影响患者的日常生活活动能力。 临床分期3级以上的患者可以出现活动受限。 帕金森病运动障碍的一大特点是易产生疲劳。 常见的功能障碍 1 营养不良 心输出量减少及心动过速、肺活量明显降低或运动时呼吸急促等情形 骨质疏松 肌肉萎缩、无力，关节缺乏柔软性，甚至挛缩 下肢静脉回流不畅 体位性低血压 循环障碍 压疮 1 2 3 4 5 6 7 8 十、继发性功能障碍 THANK YOU