2015年四川青少年基金会项目申报书.doc

编号 不填 四川省青少年发展基金会 2015年项目申报书 项目名称： 申报单位： 申报日期： 申请机构基本信息 机构名称 机构地址 机构负责人 联系电话 联系邮箱 项目负责人 联系电话 联系邮箱 机构性质 注册性质为：□民非 □社团 成立年限 □一年以下 □1-3年 □3-5年 □5年以上 服务领域 (可多选) □1.青少年服务 □2.老年服务 □3.传统文化 □4.教育推广 □5.卫生保健 □6.环境保护 □7. 特殊人群服务 □8.其它，请简要说明： 机构简介 （500字内） 请参考如下方式介绍贵机构：本机构成立于……，通过…………方式，为……群体提供…………服务，以达到…………目标。 机构完成类似项目的经历 （400字内） 申报项目资料信息 一、项目基本信息 项目名称 项目周期 项目实施地点 项目受益人数 项目总预算 （人民币：万元） 项目领域 □1.妇女儿童关爱 □2.居家养老 □3.社区文化 □4.扶贫助困 □5.教育推广 □6.环境保护 □7. 特殊人群服务 □8.其它，请简要说明： 项目概述 说明：1.应尽可能从受助/受益群体的需求来说明申报理由；2.背景应从项目所处地区/社区的现实情况来书写。 项目目标 长期目标 例如，到20xx 年，能够在XXXX（社区/学校等地点）建立某种常态机制，使（受益群体）享受到某种或某类服务。 具体目标 例如，XXXX（特指某个群体，可以是团队，也可以是服务对象）的XXXX能力能够得到提升或者得到某方面实际长效的帮助。 衡量指标 例如，有XXX人通过运用相关知识的培训或者XXX受益人群通过项目的开展得到，某方面的改善和提高。 二、项目详细信息 项目实施方案 计划进度安排 实施时间 受益人群 活动内容（包括活动目的，形式，地点，参与人数等） 项目对社区 的影响 说明：此处是指对项目实施地所在社区。 项目对相关机构、群体发展的影响 说明：相关机构是指项目实施方的合作伙伴等机构，群体包括但不限于直接受益群体、间接受益群体等。 项目/财务管理 1.管理/项目团队：此处是指具体负责项目操作的团队。 2.资金管理：请列出财务管理人员名单及管理方式。 项目预算明细表 时间：2015年 月 日 序号 活动 具体内容 预算 金额（元） 备注 1 例如：购买XX设备 详细名目 标准×数量 　 2 例如：爱心包 200元/个×50个 10000.00 3 小计 　 4 例如：培训费 例如：专家讲课费 500元/人（人次）×10课 5000.00 5 　 6 　 7 　 8 小计 　 18 总计 　 说明： 1. 预算应详尽，将大项拆分成小项逐项填写，举例内容仅供参考； 2.“备注”是对部分有需要的预算内容进行说明或注解； 3. 表格如不够填写，可自行添加； 18 —