纤维支气管镜的检查配合.ppt

纤维支气管镜的检查配合玉林市中西医结合骨科医院ICU01.纤支镜作引导（经鼻）气管插管02.更换气管插管03.取气管深部分泌物作培养04.冲洗气道并且局部注射抗生素及治疗肺及气道感染05.纤支镜作引导放置胃管纤支镜在ICU的紧急处理患者准备：01术前1小时口服地西泮5～10mg，术前半小时肌注阿托品0.5mg03术前清洁口腔，取下义齿，如有活动或可能脱落的牙齿因报告医生05术前4小时禁食、禁水02询问药物过敏史，0.25％丁卡因滴眼，15min后观察试验结果，并记录04表面麻醉前，瞩患者咳出气管内分泌物，然后清理鼻腔和咽喉给予表面麻醉，免得引起窒息06纤维支气管镜21主要用物其它用物：常规纤支镜检查车、急救车、气管插管、治疗包、纱布、消毒手套、10ml、20ml注射器、消毒石蜡油、灭菌盐水、氧气、电插板局部表面麻醉药品（2％利多卡因、0.25％丁卡因、麻黄碱）及收集标本的用物3纤维支气管镜01器械的准备：02电动吸痰机03急救车04除颤机05呼吸机06简易呼吸气囊纤维支气管镜纤维支气管镜术中配合流程图摆体位（仰卧位、枕头垫至肩部）－吸氧－鼻咽喉部麻醉－鼻粘膜血管收缩－测试插管气囊是否漏气－润滑插管及镜子－取下插管接头－套插管于镜外－开启冷光源－协助入镜－插管顺镜送人气管－插管气囊充气退镜－连接插管接头－固定插管－吸净分泌物－接呼吸机BDAC术中的观察床边机的检测：心率、心律、血氧饱和度、血压神志变化如血氧饱和度小于85％提醒医生纤维支气管镜1术后护理：3术后禁食，禁水2小时2术毕，清洁患者口鼻4瞩患者暂时少说话，适当休息，使声门尽快恢复5瞩患者术后吐出唾液和气管内分泌物纤维支气管镜术后护理：观察患者呼吸、咳嗽和吞咽变化，有无咯血，喉、支气管痉挛、低氧血症、呼吸困难，发热等，并向病人说明术后可能发生的反应术中活检者，应观察有无气胸或活动性出血的迹象，及时报告医生标本及时送检术后整理床单位纤维支气管镜