医院护理pdca循环管理品管圈案例汇报PPT模板.pptx
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医院护理PDCA品管圈案例汇报
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2025-3-1
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01
计划阶段
2025-3-1
01
02
03
主题选定
产科是高风险科室，风险涉及孕产妇入院到出院的各个环节，其中孕产妇跌倒是产科风险之一，它是一种非直接护理风险。
产妇作为一个特殊的群体,在住院分娩期间，由于产后体力下降,更容易引起跌倒而影响产妇的康复
实施安全防御体系后，住院病人跌倒事件发生率较实施前明显下降。建立安全防御体系可减少跌倒事件的发生。
2025-3-1
计划拟定
时间
步骤
2017年3月
2017年4月
2017年5月
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
P
主题选定
计划拟定
现状调查
原因分析
设定目标
制定对策
D
组织实施
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效果检查
分析数据
A
标准化
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现状调查
2013－2016年本院妇产科病人跌倒病例
项目
2013年
2014年
2015年
2016年
合计
百分比
采样总数
1207
1159
1120
1175
4714
正常产后第一次小便后跌倒
3
1
2
0
6
46.2%
重度贫血病人床边跌倒
0
1
1
1
3
23%
无痛人流术后下床时跌倒
1
0
0
1
2
15.4%
孕妇夜间睡眠时坠床
0
1
0
0
1
7.7%
服用降压药床边活动跌倒
1
0
0
0
1
7.7%
跌倒率
0.25%
0.26%
0.27%
0.26%
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现状调查
正常产后第一次小便后跌倒
重度贫血病人床边跌倒
无痛人流术后下床时跌倒
孕妇夜间睡眠时坠床
服用降压药床边活动跌倒
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原因分析
我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等20余人参加了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
头脑风暴
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原因分析
护士因素
患者因素
管理因素
环境因素
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原因分析
现状柏拉图
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目标设定
目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%
改善幅度
50%
改善前
目标值
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对策制定
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02
实施阶段
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对策实施
对策一
对策名称
正确评估病患状况
主要因
评估不到位
对策内容:
改善前：对高风险患者评估不够
对策内容：
1、患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。
2、确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上
签字。
3、每周评估并记录，执行相关防护措施。
对策实施：
实施人：黄某某
实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20
实施地点：妇产科
对策处置：
1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容
2、形成制度化
对策效果：
跌倒率由0.4%下降到0.27%
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对策实施
对策二
对策名称
制定相关制度及预案流程
主要因
制度不完善
对策内容:
改善前：相关制度流程不健全
对策内容：
1、预防病人跌倒管理制度
2、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序
3、住院患者跌倒/坠床风险评估表
4、患者跌倒的预防措施
5、住院患者跌倒的预案流程
对策实施：
实施人：李某某
实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20
实施地点：妇产科
对策处置：
1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容
2、形成制度化
对策效果：
跌倒率由0.4%下降到0.27%
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降低环境危险因素：
提供足够的光源，夜间开启壁灯；保持地面的干燥，无障碍物，物品放置有序。
评估对象：
对住院的所有患者，进行跌倒危险因素评估。
确定高风险者：
跌倒危险因素评分≥6分。
告知监护人并签名:
落实预防措施：
医护人员、病人及家属应引起高度的警觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒的宣教。
跌倒的管理：
及时电话报告护理部。
及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等
对策实施
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预案流程
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对策实施
04
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02
01
立即送回病床，测生命体征，观察瞳孔、神志，注意病情变。
立即报告医生、护士长检查病人有无外伤、骨折、精神状态。
及时正确处理医嘱。安