清热剂、固摄剂、开窍剂、理气剂.doc

清热剂 简答题 1. 清热剂共分哪几类?请各举一方。 清热剂共分为六类：①清气分热一白虎汤；②清营凉血一清营汤：③清热解毒一黄连解毒汤：④气血两清一清瘟败毒饮；⑤清脏腑热一导赤散；⑥清虚热一青蒿鳖甲汤。 2. 简述白虎汤的四大典型症状。 白虎汤的四大典型症状是：身大热，口大渴，大汗出，脉洪大有力 3. 白虎汤的注意事项有哪些? 表证未解的无汗发热，口不渴者；血虚发热或气虚发热，渴喜温饮，脉洪不胜重按者，忌用本方 4．竹叶石膏汤的主治病证及使用依据是什么？ 竹叶石膏汤主治伤寒、温病、暑病之后，余热未清，气津两伤证。临床以身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔，脉虚数为使用依据 5. 清营汤中配伍银花、连翘的意义是什么? 清营汤中配伍银花、连翘的意义是清热解毒，轻宣透邪，引营分之邪透转气分而解。即叶天士“入营犹可透热转气”之理。 6．为什么 “舌白滑者”不可用清营汤? 清营汤主治热入营分，热灼营阴，当见舌绛而干。若“舌白滑者”，为夹湿之象，此属湿温病，不可用清营汤。因本方含有生地、麦冬等滋腻之品，用之则易助湿恋邪，加重病情 7．犀角地黄汤中为什么要用丹皮?用之是否会加重出血之证？ 犀角地黄汤中用丹皮具有清热凉血，活血散瘀之功，可收化斑之效，与水牛角、生地相配，则凉血与散瘀并用，以达到凉血止血而又无冰伏留瘀之弊。只要剂量运用得当，不会加重出血。 8，黄连解毒汤中所用的三黄是什么药?主治何证? 黄连解毒汤中所用的三黄是：黄芩、黄连、黄柏；本方主治三焦火毒热盛证 黄连解毒汤与大承气汤均可治身热谵语者，应如何区别使用? 黄连解毒汤治身热谵语而大便不秘者，而大承气汤治身热谵语而大便秘结者 10．凉膈散中为何配伍大黄、朴硝? 凉膈散中配伍大黄、朴硝的意义在于泄火通便，以荡热于下 11．普济消毒饮的主治病证及使用依据是什么？ 普济消毒饮的主治大头瘟。临床以头面红肿火欣痛，恶寒发热，咽喉不利，舌红苔黄。脉数为使用依据。 12．清瘟败毒饮由哪几方相合加减而成？ 清瘟败毒饮是由白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方相合加减而成。 导赤散中配伍木通的意义是什么? 导赤散中配伍木通是因其既能上清心经之热，又能下导小肠之火，利水通淋。 龙胆泻肝汤中配伍生地、当归的意义是什么? 龙胆泻肝汤主治肝胆实火上扰及湿热下注证。肝为藏血之脏，肝经有热本易耗伤阴血，所用药物又多苦燥、渗利伤阴之品，故配伍当归、生地以滋阴养血以顾肝体、使祛邪而不伤正。 龙胆泻肝汤中配伍柴胡的意义是什么? 龙胆泻肝汤中用药多为苦燥、渗利伤阴之品，过量应用容易引起肝气不舒，故方中配伍柴胡舒畅肝胆气机以顾肝用、并引诸药归于肝胆。 左金丸的主治病证及使用依据是什么? 左金丸主治肝火犯胃证。临床以胁痛口苦，呕吐吞酸，舌红苔黄，脉弦数为使用依据。 泻白散中配伍粳米与炙甘草的意义是什么？ 泻白散中配伍粳米、炙甘草是养胃和中，培土生金，以扶肺气，兼调药性。 清胃散中，黄连与升麻配伍的作用是什么? 清胃散中黄连与升麻相配，则苦降与升散并用，黄连得升麻，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。 19，玉女煎的主治病证及使用依据是什么? 玉女煎主治胃热阴虚证。临床以烦热干渴，牙痛齿松，或牙龈出血，舌红苔黄而干，脉沉取无力为使用依据。 芍药汤中为何配伍肉桂? 芍药汤中配伍肉桂是因本品辛热，配入苦寒药中可为反佐之用，可防止苦寒伤中与冰伏湿热之邪，配伍活血药又能助行血之力。 芍药汤中为何配伍大黄?体现了什么治疗法则? 芍药汤主治湿热痢疾。大黄苦寒，泻热破瘀，下积通便，使积滞除，瘀血去，则下痢可止。体现了“通因通用”之法。 22．白头翁汤中配伍秦皮的意义是什么? 白头翁汤中配伍秦皮则一药两用，既能清热燥湿，又兼收涩止痢之功。 青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲两药相配的意义是什么? 青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲两药相配的意义是“有先入后出之妙。青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也” 清骨散的主治病证及使用依据是什么? 清骨散的主治病证是阴虚内热，虚劳骨蒸证。临床以骨蒸潮热，形瘦盗汗，咽干口渴，舌红少苔，脉细数为使用依据。 25．当归六黄汤中的“六黄”是指什么药？ 当归六黄汤中的“六黄”是指生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。 论述题 白虎汤为什么要重用石膏为君? 白虎汤主治阳明气分热盛证。本证乃由阳明经邪热炽盛，热灼津伤而致。方中重用辛甘大寒之石膏，入肺胃二经，取其辛能走表，解肌退热；甘寒能止渴生津；大寒能清泄阳明气分之实热，清热除烦，使热清而津不伤，故为方中之君药。正如张锡纯所言；石膏“其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热之效则远于诸药”，“诸药之退热，以寒胜热也，而石膏之退热，逐热外出也“。故本方取石膏而不取知母为君。 竹叶石膏汤与白虎汤有何区别？ 竹叶石膏汤是由