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淋巴系统 淋巴系统 淋巴管道和淋巴结 淋巴管淋巴管由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似，但管径较细，管壁较薄，瓣膜很多，外形呈串珠状。淋巴管在向心行程中，通常经过一个或多个淋巴结。淋巴管亦分为浅深两种，浅淋巴管位于皮下，常与浅静脉伴行，收集皮肤和皮下组织的淋巴；深淋巴管与深部血管伴行，收集肌肉和内脏的淋巴。浅、深淋巴管之间有广泛的交通。 淋巴干胸导管 右淋巴导管 淋巴结 头颈部的淋巴管和淋巴结 颈部的淋巴结 上肢的淋巴管和淋巴结 胸部的淋巴管和淋巴结 下肢的淋巴管和淋巴结 1． 腘淋巴结 位于腘窝内，收纳足外侧缘及小腿后外侧的浅淋巴管和足与小腿的 深淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结。2． 腹股沟浅淋巴结 分为上、下2群。上群排列于腹沟韧带下方并与其平行，收 纳会阴部、外生殖器、臀部和腹前壁下部的浅淋巴管；下群沿大隐静脉末端纵行排列，收集足内侧部小腿前内侧以及大腿的浅淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结。3． 腹股沟深淋巴结 位于股静脉根部，收纳腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结的输出管 以及大腿的深淋巴管，其输出管注入髂外淋巴结。 脾淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。 血液流经毛细血管时，水及营养物质透过毛细血管壁滤出进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分被毛细血管重吸收进入小静脉，小部分进入毛细淋巴管成为淋巴。淋巴为无色透明液体，沿淋巴管道向心性流动，途中经过若干淋巴结，最后流入静脉。因此，将淋巴系统视为静脉辅助部分。 淋巴器官主要由淋巴组织构成，包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等，具有制造淋巴细胞、过滤异物、吞噬细菌和产生抗体等作用。淋巴组织还分布在消化管和呼吸道的粘膜内。因此，淋巴系统不仅参与体液循环，而且具有造血和免疫功能，是人体重要的防御系统之一。  （一）淋巴管道 淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。毛细淋巴管 毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分。它以膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成 网， 管径粗细不等，一般比毛细血管略粗，管壁由单层内皮细胞呈叠瓦状扣合而成。其通透性大于毛细血管，一些大分子物质如蛋白质、脂滴、细菌、异物和癌细胞，都较容易进入毛细淋巴管。除上皮、牙釉质、角膜、晶状体、软骨、脊髓和脑外，毛细淋巴管遍布于全身各处。全身各部浅、深淋巴管，经过一系列淋巴结，各部最后一群淋巴结的输出淋巴管汇 集成相应的淋巴干,全身共汇集成9条淋巴干 头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右锁骨下干。 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右支气管纵隔干。腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合成左、右腰干。 3、淋巴干 （1）右颈干 （2）左颈干 （3）右锁骨下干 （4）左锁骨下干 （5）右支气管纵隔干 （6）左支气管纵隔干 （7）右腰干 （8）左腰干 （9）肠干 右淋巴导管 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 左颈内静脉 左锁骨下干 奇静脉 胸导管 乳糜池 左腰干 右腰干 肠干 下腔静脉 左髂总静脉 右髂总静脉 左颈干 左支气管纵隔干 4、淋巴导管淋巴干汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。少数淋巴管注入盆腔静脉、肾静脉、肾上腺静脉和下腔静脉。 胸导管 右淋巴导管 左静脉角 右静脉角是全身最大的淋巴导管，长约30～40cm，通常起自第１腰椎体前方的乳糜池。乳糜池为胸导管起始处的膨大，由一条肠干和左、右腰干汇合而成。胸导管经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管右后方，沿脊柱右前方上升，至第5胸椎附近转向左侧，在脊柱左侧上行，出胸腔上口达左颈根部，呈弓状弯曲斜向外侧注入左静脉角。在注入静脉角前，还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管主要收集两下肢、腹盆部、左半胸、左上肢和左半头颈部的淋巴，即人体3/4的淋巴回流 .位于右颈根部，长约1.5cm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。右淋巴导管收集右半头颈部、右上肢和右半胸部的淋巴，即人体1/4的淋巴回流。 淋巴结的形态 淋巴结是淋巴管向心行程中不断经过的淋巴器 官，圆形或椭圆形小体，其隆凸侧有数条输入淋巴管进入，而其凹陷侧称淋巴结门，有1～2条输出淋巴管及血管和神经出入。淋巴回流过程中，曾数次经过淋巴结。因此一个淋巴结的输出管，又可以是另一个淋巴结的输入管。当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。某一器官或部位淋巴所流经的第一级淋巴结称局部淋巴结。 头部的淋巴结多位于头颈交界处呈环状排列。1． 枕淋巴结 位于枕部皮下，收纳枕、项部淋巴管。 2．乳突淋巴结 在耳后皮下，收纳颅顶及耳廓后面的淋巴管。3．腮腺淋巴结 位于腮腺