脊柱四肢及神经系统检查2PPT.pptx

脊柱四肢检查;脊柱四肢检查;一.脊柱检查;㈠.脊柱弯曲度;用手指沿脊柱棘突从上向下划压; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;; ;; ;膝内外翻; ; ;肢端肥大症; ; ; ; ; ; ;神经系统检查;神经系统检查;㈠.运动功能检查;肌力 —— 肢体自主运动的力量; ;瘫痪的诊断;二 肌张力 概念：静息状态下的肌肉紧张度。 肌张力增高：1、痉挛状态，也叫折刀现象，锥体束损害；2、铅管样强直，锥体外系损害 肌张力减低 ;肌张力减低;三 不自主运动： 震颤： 1、静止性震颤，伴肌张力增高，震颤麻痹 2、意向性震颤，小脑疾患 舞蹈样动作 手足徐动：脑瘫、肝豆状核变性、脑基底节变性 ;舞蹈样动作;手足搐搦;四 共济运动 指鼻试验 跟膝胫试验 其他：轮替动作、闭目难立征 ;二、感觉功能检查;痛觉 触觉;运动觉 位置觉;三）复合感觉检查 定位觉 两点辨别觉 实体觉 体表图形觉 ;两点辨别觉;; ; ; ; ;;肱二头肌腱反射;肱三头肌腱反射;下肢深反射检查;膝反射检查法;膝反射检查法;踝反射(跟腱反射); ; ; ;;腹壁反射、提睾反射;跖反射;; ;Babinski征;;Hoffmann征; ;踝阵挛;; ; 克尼格征检查方法;五）、Lasegue征(直腿抬高试验); ; ;● 脑膜炎、蛛网膜下腔出血等 ● 颈椎病变、坐骨神经病变等;四、植物神经系统;病例讨论一; 病例讨论二; 病例讨论三;