肝性脑病-本科PPT.ppt

肝 性 脑 病;严重肝病;相关名称;肝硬化：70%;发病机理;二、肝性脑病时血氨增加的原因 ;诱因： 摄入过多的含氮食物：高蛋白、出血 低钾性碱中毒： 促使NH3透过血脑屏障 低血容量与缺氧：致肾前性氮质血症，血 氨增高，降低脑对氨毒的耐受性。 消化道出血：肠腔内血液分解产氨增加 便秘：有利于毒性产物吸收。 感染：组织分解代谢产氨增加。 低血糖：脑内去氨活动降低、氨毒性增加。 其它：镇静、催眠药抑制大脑呼吸中枢造 成缺氧。麻醉和手术增加肝、脑、 肾的负担。 ;三、氨对中枢神经的毒性作用 ;?-氨基丁酸/苯二氮卓（GABA/BZ）复合体学说;肝脏病变时;胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用;假性神经递质学说 ;芳香氨基酸 在肠道生成 酪胺和苯乙胺;肝脏病变时;旦白在肠道分解;高旦白饮食;临床表现;