脂肪肝病例讲解-北京肝硬化治疗医院.pptx

北京京科肝泰医院

李存沂主任讲解

脂肪肝病例分析

病史：患者男性，39岁，长期饮酒史，体检时发现肝功异常。查体：腹软，全腹无压痛反跳痛，肝肋下5CM，质软，无压痛。

病例八

问题1：临床印象诊断考虑什么？可选择影像检查方法有哪些？首选影像检查方法是什么？

01

临床印象：酒精性脂肪肝

02

可选择影像检查方法：腹部B超、腹部CT、腹部MRI

03

首选影像检查方法:腹部B超

腹部平扫

肝包膜紧绷，圆钝；

全肝脏密度降低，较脾脏密度低；

肝内血管呈相对高密度影；

增强CT

肝脏强化较脾脏差；

肝内血管显现更佳清晰；

问题2：影像学表现有哪些？

问题3：影像学诊断考虑什么疾病？

影像学诊断：

弥漫性脂肪肝

诊断的主要依据有哪些？

依据

患者男性，39岁，长期饮酒史；

查体：腹软，全腹无压痛反跳痛，肝肋下5CM，质软，无压痛；

见问题2

1

2

问题5：此病变鉴别诊断有哪些，依据是什么？

1

肝硬化

2

依据：

3

CT:1、肝轮廓显示凹凸不平；

4

肝门、干裂增宽；

5

CTA可清楚显示门脉高压继发增粗、扭曲的侧支循环。