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肝功各项化验指标的临床意义

2009年02月08日星期日17:20乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物测定乙型肝炎病毒是一种脱氧

（HBcAg

核糖核酸病毒，呈一种双层外壳球形颗粒，分为核心和外壳两个部分。核心部分即核心抗原

（HBsAgHBsAg

在肝细胞核内产生，外壳部分即表面抗原在肝细胞浆内形成。由于胞浆内形成的过

多，没有足量的HBcAg与之装配成病毒，从而把过剩的HBsAg释放到血循环中，还有一种e抗原

（HBeAgDNA（HBV）

即，和乙型肝炎病毒的数量及聚合酶活力有很大的相关性，是乙型肝炎病毒

复制活跃的标志。

1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

正常值】阴性（P/N比值》2.1为阳性）

临床意义】乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播，如血液、唾液、性液，乙型肝炎

病人的体液和分泌物中可存在HBsAgHBsAg只是病毒的外壳，本身不具有传染性。其阳性常见于

HBsAg携带者，急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。急性乙型

肝炎如果半年之后HBsAg不消失，即为慢性HBsAg携带者。

2.乙型肝炎表面抗原-lgM复合物

【正常值】

阴性（P/N比值》2.1为阳性）

【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物，见于急性乙型肝炎病毒感染早

期，阳性转阴提示感染康复，持续阳性表示疾病转为慢性。

3.（HBs）

乙型肝炎表面抗体抗

正常值】阴性（P/N比值》2.1为阳性）

【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。①阳性为乙肝疫苗注射后机体产生抗体后的正常反应；或

者注射抗HBs免疫球蛋白者。②如果没有接受过乙肝疫苗注射,表示机体曾经感染过HBV现已产生保护

性抗体，具有一定免疫力，有保护作用

4.乙型肝炎e抗原（HBeAg）

正常值】阴性（P/N比值》2.1为阳性）

【临床意义】①阳性表示正患有乙型肝炎，是乙肝病毒复制活跃的标志，具有高度传染性。②若阳性者

为孕妇，可垂直传播，其新生儿感染率为90%且HBsAg也为阳性。只有HBeAg®性而HBsAg阴性

极为罕见，应复查是否有误差。急性乙型肝炎病人一般应在发病6周后转为阴性，否则预后不好。

5.乙型肝炎e抗体

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【正常值】阴性（N/P比值》2.1为阳性）

【临床意义】①抗HBe是感染性抗体，不是保护性抗体。抗HBe阳性常伴有抗HBc阳性，出现时间

早于抗HBs的出现，在低滴度HBsAg或抗HBs阳性的急、慢性肝炎中出现，表示传染性相对减低。

抗HBe出现快慢与肝炎的转归有关。乙肝急性期出现者容易进展为慢性肝炎；慢性活动性肝炎抗HBe

阳性者易进展为肝硬化；如果HBsAg和抗HBe均阳性，且ALT升高的乙肝病人，应考虑有无原发性

肝癌的可能。抗