急诊高血压诊治专家共识(2017年).pptx
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中国急诊高血压诊疗专家共识(2017修订版);目录;一、前言;目录;二、定义
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二、定义;目录;三、临床表现;三、临床表现--------靶器官损害表现;三、临床表现--------非靶器官损害表现
;目录;四、病情评估;四、病情评估------病史
;准确测量血压
仔细检查心血管系统、眼底和神经系统,关键在于了解靶器官损害程度
1、测量双侧上臂血压警惕主动脉夹层
2、眼底镜检査对于鉴别高血压急症及高血压亚急症具有重要作用
3、心血管方面检査应侧重于有无心力衰竭的存在,如颈静脉怒张、双肺底湿啰音、第二心音亢进或舒张期奔马律等;
4、神经系统检查应评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理体征等
评估有无继发性高血压及其他情况
测量患者平卧及站立血压评估有无容量不足;四、病情评估------实验室检查;四、病情评估------高血压急症危险程度评估;目录;五、治疗--------处理流程图;五、治疗------基本原则;五、治疗------血压控制节奏和降压目标;五、治疗------降压目标;五、治疗------降压目标;五、治疗------注意事项;五、治疗------药物治疗;五、治疗------药物治疗;五、治疗------后续降压管理;目录;六、相关疾病的治疗------急性主动脉夹层;六、相关疾病的治疗------急性缺血性脑卒中;六、相关疾病的治疗------急性出血性脑卒中;六、相关疾病的治疗------蛛网膜下腔出血;六、相关疾病的治疗------高血压脑病;六、相关疾病的治疗------急性心力衰竭;六、相关疾病的治疗------急性冠脉综合征;六、相关疾病的治疗------围术期高血压;六、相关疾病的治疗------嗜铬细胞瘤;六、相关疾病的治疗------急诊应激高血压;六、相关疾病的治疗------子痫前期及子痫;目录;七、特殊人群的处理------儿童高血压急症;七、特殊人群的处理------老年高血压急症;总结:
病人三项评估:
确定血压水平及危险因素;判断高血压的原因;寻找靶器官损害以及相关的临床情况
关注三个重点:
基础血压值;急性血压升高的速度和持续时间;影响短期预后的脏器受损的表现
血压控制:迅速与平稳、计划性降压、三目标降压
特殊病人,特殊??待;
谢 谢 !
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